曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前列腺結(jié)石的癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨血尿或下腹部不適。癥狀的嚴(yán)重程度與結(jié)石的大小、數(shù)量及位置有關(guān),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。
1、排尿困難
前列腺結(jié)石可能阻塞尿道或壓迫前列腺組織,導(dǎo)致排尿不暢?;颊呖赡芨械脚拍驎r(shí)需要用力,尿流變細(xì)或中斷。這種情況通常與結(jié)石的大小和位置有關(guān),較大的結(jié)石更容易引起明顯的排尿障礙。
2、尿頻、尿急、尿痛
結(jié)石刺激前列腺或尿道黏膜,可能引發(fā)尿頻、尿急或尿痛。這些癥狀在夜間尤為明顯,影響睡眠質(zhì)量。如果結(jié)石較小但數(shù)量較多,也可能導(dǎo)致類似的癥狀。
3、血尿或下腹部不適
當(dāng)結(jié)石摩擦尿道或前列腺組織時(shí),可能引起輕微出血,表現(xiàn)為血尿。部分患者還會(huì)感到下腹部或會(huì)陰部隱痛或脹痛,尤其是在久坐或劇烈活動(dòng)后。
4、無癥狀情況
部分前列腺結(jié)石患者可能沒有任何明顯癥狀,僅在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況多見于結(jié)石較小且未對(duì)尿道或前列腺造成明顯壓迫的患者。
5、治療方法
對(duì)于無癥狀的前列腺結(jié)石,通常無需特殊治療,定期隨訪即可。若癥狀明顯,可采取以下措施:
- 藥物治療:使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)緩解排尿困難,或抗生素(如左氧氟沙星)治療合并感染。
- 物理治療:通過熱敷或前列腺按摩緩解局部不適。
- 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或結(jié)石較大的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)或激光碎石術(shù)。
前列腺結(jié)石的癥狀因人而異,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和針對(duì)性治療。如果出現(xiàn)排尿異?;蛳赂共坎贿m,建議盡早就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。