白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩換牙時(shí)新牙長出來而舊牙未掉需要及時(shí)干預(yù),避免后續(xù)牙齒排列不齊或其他口腔問題。建議觀察孩子是否能自行脫落,如不行,應(yīng)盡早咨詢口腔科以評估是否需要人工拔除。
1、為什么會出現(xiàn)新牙長出來舊牙未掉的情況
這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留,是換牙過程中較為常見的問題,通常是因?yàn)槿檠栏课詹煌耆?,?dǎo)致未能按時(shí)脫落。具體原因包括遺傳因素例如家族中有類似現(xiàn)象、咀嚼刺激不足偏食或喜歡吃軟食物的孩子較常見、牙齒排列空間不足,以及乳牙齲壞或損傷導(dǎo)致的脫落阻礙。家長在發(fā)現(xiàn)乳牙滯留現(xiàn)象時(shí),應(yīng)特別注意可能出現(xiàn)的新牙擁擠現(xiàn)象或牙釉質(zhì)損傷。
2、這會帶來哪些影響
長期乳牙滯留可能會導(dǎo)致多種問題。較為常見的是恒牙生長位置異常,導(dǎo)致牙齒排列不齊,引發(fā)后續(xù)需要矯正的概率升高。滯留的乳牙可能造成鄰近牙齒的空間不足,從而影響恒牙的正常發(fā)育方向;同時(shí),二者共存可能造成難以清潔的死角,增加口腔感染或齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。如果問題未及時(shí)發(fā)現(xiàn),甚至可能影響孩子的咀嚼功能和臉部發(fā)育。
3、應(yīng)對方法和解決方案
1、觀察觀望法
在新牙已經(jīng)長出但乳牙尚未脫落的初期,可以觀察1-2周。如乳牙出現(xiàn)松動(dòng)跡象或孩子表示咀嚼時(shí)乳牙已感不穩(wěn)定,家長可適當(dāng)督促孩子用牙齒咬較硬的食物如蘋果、玉米棒,以加速松動(dòng)乳牙的自然脫落。
2、及時(shí)就醫(yī)拔除
如果乳牙滯留時(shí)間較長超過兩周仍未松動(dòng),或新牙長出的角度明顯有偏移,建議家長帶孩子到牙科進(jìn)行詳細(xì)評估。醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況選擇拔除乳牙,常用的處理方法包括傳統(tǒng)鉗拔、局部麻醉下的人工拔除或使用微創(chuàng)手段清理滯留牙齒。
3、注意口腔清潔和飲食習(xí)慣
在解決乳牙滯留問題后,也需提醒孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,避免新牙與滯留乳牙間因清潔死角而導(dǎo)致齲齒或牙齦炎。同時(shí),多吃富含纖維質(zhì)的硬質(zhì)食物,有助于促進(jìn)乳牙與頜骨的相互作用,減少類似問題的發(fā)生。
乳牙滯留是兒童發(fā)育過程中相對常見的現(xiàn)象,但需要家長多留意。如果發(fā)現(xiàn)新牙長出而舊牙未掉,應(yīng)觀察乳牙松動(dòng)情況并及時(shí)干預(yù),避免對未來牙齒健康產(chǎn)生影響。