葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
狂犬病是由狂犬病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,前驅(qū)期1~4天,有非特異性癥狀:低熱、頭痛、咽痛、煩躁、恐懼不安等,對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感,進(jìn)食后,咽喉部輕度痙攣。進(jìn)入興奮期出現(xiàn)典型的恐水癥狀,咽喉痙攣加重,飲水時(shí)咽喉部劇烈痙攣,無(wú)法下咽。聽到水聲、風(fēng)聲以及光、煙的刺激,均可以引起咽喉部劇烈的痙攣,全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài)、肌張力高、頸部強(qiáng)硬、暴躁異常、交感神經(jīng)亢進(jìn)、大汗、心率快、血壓高、唾液分泌增加。部分病人在發(fā)作中死于呼吸循環(huán)衰竭。進(jìn)入麻痹期后,痙攣減少逐步發(fā)生全身弛緩性癱瘓、反射消失、感覺(jué)減退、呼吸慢、神志不清、死于呼吸麻痹、循環(huán)衰竭。