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兒童哮喘發(fā)作的搶救方法

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問(wèn)題描述:
兒童哮喘發(fā)作的搶救方法

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
兒童哮喘發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)行氣道管理,解除支氣管痙攣、改善呼吸,家長(zhǎng)盡快使用急救藥物如吸入短效β2受體激動(dòng)劑常用沙丁胺醇,并迅速就醫(yī)。結(jié)合藥物治療、環(huán)境控制以及長(zhǎng)期管理,可以有效控制哮喘。
1、立即使用急救藥物
當(dāng)兒童哮喘發(fā)作時(shí),家中備有的急救吸入藥物是最有效的處理方式。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能迅速緩解氣道痙攣,應(yīng)遵照醫(yī)生制定的用量指導(dǎo)使用。若第一次吸入后癥狀無(wú)明顯緩解,可在15分鐘后嘗試重復(fù)一次,但不能超過(guò)規(guī)定劑量。如果手頭沒(méi)有吸入藥,應(yīng)盡快撥打急救電話。
2、保持呼吸道通暢
應(yīng)立即安撫兒童情緒,將其置于坐位或半臥位,避免讓孩子慌張大喊,以免加重氣道阻塞。周圍應(yīng)盡量保持空氣清新,并嚴(yán)禁吸煙和使用刺激性清潔用品。如果吸入了過(guò)敏原如寵物毛發(fā)、花粉等,需盡量將孩子移出危險(xiǎn)環(huán)境,換到新鮮空氣的場(chǎng)所。
3、緊急送醫(yī)
如果上述措施后仍無(wú)好轉(zhuǎn)或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即送往醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生處理。在醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)使用霧化吸入治療如布地奈德、異丙托溴銨聯(lián)合治療、加用氧療,或根據(jù)血氧情況靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍以避免危險(xiǎn)。
4、長(zhǎng)期管理與飲食調(diào)節(jié)
患有哮喘的兒童需進(jìn)行日常管理,配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期用藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德和白三烯受體拮抗劑孟魯司特。日常生活中應(yīng)盡量避免接觸該兒童的過(guò)敏原,適量增加富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜、橙子以增強(qiáng)免疫力。避免冷飲、油膩的高過(guò)敏性食物如蝦蟹類。
哮喘發(fā)作是兒童常見(jiàn)的急性情況,家長(zhǎng)需要掌握基本的搶救與管理方法,快速識(shí)別癥狀、正確使用藥物并及時(shí)送醫(yī)是關(guān)鍵,同時(shí)預(yù)防和長(zhǎng)期管理也不可忽視。