盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的原因有以下幾點：1、急性感染，是DKA的重要誘因，常見的包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染，且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復(fù)雜性;2、治療不當(dāng)，如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，?？梢餌KA。近年來，有些患者輕信并無確切療效的治療手段或藥物，放棄了科學(xué)的公認(rèn)的正規(guī)治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)DKA;3、飲食失控或胃腸道疾病，如飲食過量、過甜或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)DKA;4、應(yīng)激反應(yīng)，諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加，加之飲食失調(diào)，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
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