熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
牙髓血運重建適應癥主要包括年輕恒牙的牙髓壞死尤其是因創(chuàng)傷或齲齒導致的牙髓壞死，伴有不完全根尖閉合的情況。這種方法幫助促進根尖發(fā)育、恢復牙齒的功能，同時保護患牙免于拔除。
1、適應癥的核心特征：年輕恒牙牙髓壞死
牙髓血運重建主要針對年輕恒牙通常是患者青少年階段的牙髓壞死情況。這類牙齒常因外傷、嚴重齲齒等原因受損，導致牙髓壞死，同時根尖尚未完全發(fā)育。牙髓血運重建通過利用患者自身的組織再生能力，促進新生血管長入受損區(qū)域，為牙齒恢復提供環(huán)境。
2、適應癥的關鍵標準：根尖未閉合
根尖未閉合是這項技術的重要適應癥。這意味著牙根尚未完成發(fā)育，牙齒根部的開放結構能給予操作空間，并為后續(xù)的再生過程留出通道，從而增強細胞血運的復合能力。如果根尖已經閉合，則可能需要選擇其他治療方式，例如根管治療。
3、適應癥的其他適用情況：嚴重齲病或外傷后感染
除了牙髓壞死，個別年輕患者因嚴重齲病或牙齒受外力撞擊導致的感染，也可能需要牙髓血運重建。此時牙周組織常存在慢性炎癥反應，血運重建可在清潔感染源的基礎上恢復根尖區(qū)域的一系列生理功能。
配合治療的關鍵點
a 術前評估
治療前需由牙科醫(yī)生對患者牙齒進行詳細檢查，確認適應癥是否符合條件。常用檢查手段包括牙周X光片檢查、根尖周影像學掃描等。
b 治療過程
牙醫(yī)會在無菌環(huán)境下，盡可能清除感染物質，同時植入藥物促進牙齒內部血管生長。常用藥物包括鈣氫磷酸鹽或三種抗生素糊劑三聯(lián)糊劑。
c 術后管理
治療完成后需注意定期隨訪，確保根尖發(fā)育正常。
牙髓血運重建適應癥雖有限，但對于符合條件的患者而言，其無疑是保留患牙的重要選擇，同時也有效避免牙齒過早拔除的情況發(fā)生。如有類似病情，請盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生評估適用性，以保障口腔健康。
