姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
第五節(jié)腰椎間盤突出，指腰5骶1椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核向后側(cè)外方突出。一般可能會(huì)壓迫腰椎神經(jīng)根，引起腰痛、下肢放射痛等臨床表現(xiàn)，臨床上稱為腰椎間盤突出癥。一般要行腰椎CT或腰椎磁共振檢查，以確定突出的大小、突出的形態(tài)、突出的位置等。臨床上根據(jù)腰椎間盤突出程度、突出的形態(tài)以及臨床癥狀等，治療方法有三大類:一、保守治療。如果突出不嚴(yán)重、癥狀輕，可以行保守治療。主要是臥床休息，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，局部的推拿按摩等，以及腰椎的牽引治療。二、微創(chuàng)介入治療。如果下肢疼痛比較重，突出比較大，可以行神經(jīng)根阻滯治療、腰椎硬膜外阻滯治療以及腰椎間盤射頻消融、經(jīng)皮腰椎間盤椎間孔鏡摘除術(shù)等。三、極少數(shù)的情況下，需要骨科的開放手術(shù)治療，比如腰椎間盤突出巨大者、腰椎間盤突出合并有腰椎管狹窄嚴(yán)重者。
