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肝硬化拉血便是惡化了嗎

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肝硬化拉血便是惡化了嗎

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魏以楨
魏以楨 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝硬化患者便血,一般是進(jìn)展至肝硬化失代償期,出現(xiàn)了肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,是疾病惡化的一種表現(xiàn)。肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者,如果進(jìn)食比較堅(jiān)硬的食物或者出現(xiàn)排便用力等,增加腹內(nèi)壓的情況,經(jīng)常會(huì)誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,進(jìn)而引發(fā)消化道出血,患者出現(xiàn)便血的表現(xiàn),一定要及時(shí)就診,暫時(shí)不要吃東西,也不要喝水。治療上可以給降低門(mén)脈壓力的藥物,比如奧曲肽,也可以急診內(nèi)鏡下或手術(shù)治療。這類(lèi)患者首次發(fā)生出血后,以后出血的概率還是很高,可以做介入手術(shù)預(yù)防再次出血,日常生活中一定要多加注意,不要吃硬的東西。

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要評(píng)估患者的肝臟功能,如果患者肝臟功能基本上良好,在肝硬化的早期進(jìn)行同房性生活,這個(gè)是可以的。但是如果已經(jīng)進(jìn)展到了明顯的肝硬化晚期,出現(xiàn)了明顯的肝硬化腹水,出現(xiàn)了一系列相關(guān)的并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候同房的話(huà),其實(shí)對(duì)病情還是會(huì)加重的。

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