李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性腎衰是臨床常見的危重病，急性腎衰可以導(dǎo)致深度昏迷。急性腎衰導(dǎo)致深度昏迷的原因可能有以下幾點(diǎn):1.急性腎衰導(dǎo)致的水鈉潴留，就可以產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫，以至于出現(xiàn)深度昏迷。2.急性腎衰無(wú)尿，可以導(dǎo)致機(jī)體容量負(fù)荷過(guò)多，誘發(fā)心源性肺水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，嚴(yán)重的缺氧本身，就可以導(dǎo)致缺氧性腦病，出現(xiàn)深度昏迷。3.急性腎衰導(dǎo)致的高血壓，可以使原有高血壓患者，血壓進(jìn)一步升高，甚至可以導(dǎo)致腦出血，腦出血嚴(yán)重，顱內(nèi)壓增高，腦疝形成就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷，甚至是深度昏迷。4.急性腎衰導(dǎo)致的血肌酐、尿素氮增高，機(jī)體滲透壓明顯增高，有毒物質(zhì)的蓄積和滲透壓的增高，可以共同導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致早期可能是神志改變，后期可以導(dǎo)致腎性腦病，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)深度昏迷。5.導(dǎo)致急性腎衰的原發(fā)病因，也可以導(dǎo)致深度昏迷。各種嚴(yán)重感染和非感染的疾病，尤其是腦部的疾病，更容易導(dǎo)致深度昏迷。總而言之，急性腎衰嚴(yán)重，可以從不同的途徑與發(fā)生機(jī)制，導(dǎo)致深度昏迷。
