張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
內(nèi)臟引起后背疼痛可能是由于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或者心肺系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致,嚴(yán)重者需盡早就醫(yī)明確診斷。常見原因包括胃腸道疾病、膽囊或胰腺疾病、腎結(jié)石及心臟問題,需要根據(jù)具體病因選擇藥物治療、飲食調(diào)整或必要的手術(shù)等。
1、消化系統(tǒng)問題
一些胃腸道疾病可能誘發(fā)后背疼痛,常見如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,尤其是潰瘍穿透或與鄰近神經(jīng)組織有關(guān)時(shí),疼痛可能集中在上背部?;颊呖砂殡S腹部疼痛、反酸或嘔吐癥狀。治療以藥物為主,可使用抑酸藥如奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂等,配合清淡飲食避免刺激性食品。如果是膽囊或胰腺疾病如膽結(jié)石或胰腺炎,這會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常、引起上腹或背部疼痛。此類情況常見于進(jìn)食油膩食物后,應(yīng)減少高脂飲食攝入。如癥狀加重,可能需要手術(shù)干預(yù),如膽囊切除術(shù)或胰腺減壓手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)問題
腎臟疾病,特別是腎結(jié)石、腎感染也可能導(dǎo)致后背部位疼痛。這類疼痛通常集中在背部中下方,并可能伴隨尿頻、尿痛或血尿等癥狀。治療上,針對(duì)腎結(jié)石可服藥幫助溶石如枸櫞酸鉀,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡治療等方法可用于較大結(jié)石。對(duì)于急性腎盂腎炎等感染型疾病,則應(yīng)盡快使用抗生素例如左氧氟沙星治療,并注意多喝水,促進(jìn)尿液排出。
3、心肺系統(tǒng)問題
心臟疾病如心絞痛、心肌梗死時(shí),有時(shí)也可能放射性地引起肩背部疼痛,常伴隨胸痛、氣短、心悸等癥狀。如果懷疑該類疾病,應(yīng)立刻就醫(yī),避免延誤病情。肺部問題如肺炎、氣胸等,也可能造成背部區(qū)域的不適。心肺引起的疼痛通常需要在醫(yī)院通過影像學(xué)檢查明確病因,治療可能包括抗炎藥物、氧療或進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。
4、其他可能病因
除了上述疾病,某些復(fù)雜疾病如帶狀皰疹也可能引起局部背部劇烈疼痛,通常伴隨皮膚出現(xiàn)皰疹。此時(shí)抗病毒藥物如阿昔洛韋及止痛治療尤為重要。還有部分患者的后背疼痛可能涉及神經(jīng)壓迫,例如果神經(jīng)或脊柱問題,這類疼痛需結(jié)合影像檢查排查。
面對(duì)內(nèi)臟引起的背部疼痛,早期明確原因是關(guān)鍵。特別是伴隨其他不適癥狀,如胸悶、嘔吐等時(shí),不可僅靠自行緩解,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免病情進(jìn)展。