劉福強
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺增生和乳腺結節(jié)是兩種常見的乳腺問題，它們主要區(qū)別在于病理機制和表現形式——乳腺增生是乳腺組織的良性增生性改變，乳腺結節(jié)則是一種在乳腺中形成的局部腫塊樣結構。這兩種情況需要通過醫(yī)學檢查確診，并采取針對性的管理和治療。
1、病理機制和成因區(qū)別
乳腺增生是乳腺組織在長期激素如雌激素和孕激素刺激下產生的增生性反應，常與內分泌失調、生活壓力大有關。乳腺結節(jié)則是乳腺增生的一種結果，或因乳腺纖維瘤、囊腫或炎癥等引起的乳腺局部腫塊。
2、癥狀表現與觸診特點
乳腺增生的癥狀多為周期性脹痛，尤其是月經前幾天更為明顯。觸診時可能感覺到乳腺彌散性分布的顆粒樣質地。而乳腺結節(jié)則以局限性觸摸到的腫塊為特點，可能為硬性或軟性，但通常無明顯痛感，堅硬固定的腫塊需要警惕乳腺惡性病變的可能。
3、診斷方法差異
乳腺增生與乳腺結節(jié)的確診主要依賴于影像學檢查。乳腺增生通常在超聲中顯示為乳腺結構紊亂或小囊腫；乳腺結節(jié)則更多表現為腫塊影像，具體判定需要通過超聲BI-RADS分級，有時還需借助鉬靶攝影或穿刺活檢。
4、治療和管理的不同
乳腺增生多為良性問題，可通過調整生活習慣如減壓、調整飲食和藥物如中醫(yī)藥調理、口服激素調節(jié)類藥物緩解。乳腺結節(jié)則需根據性質決定，良性結節(jié)通常觀察隨訪即可，而囊性結節(jié)可行穿刺抽液，若為纖維瘤，直徑超過2厘米建議手術切除。
乳腺增生和乳腺結節(jié)雖然不是一回事，但二者可能互相交叉存在，因此不論癥狀如何，都應該定期進行乳腺檢查，必要時就醫(yī)，明確問題性質并及時處理。
