董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年肋骨骨折的治療方法包括非手術(shù)治療、藥物緩解疼痛以及手術(shù)固定,需要根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的方式,同時積極預(yù)防并發(fā)癥。以下是具體方法解析及相關(guān)建議。
1、非手術(shù)治療
絕大多數(shù)老年肋骨骨折屬于非移位性骨折,可以通過保守治療管理?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動,讓骨折自然愈合。應(yīng)通過胸帶固定減輕局部疼痛,也可以應(yīng)用支撐護具來提供額外保護,但要注意不宜過度使用,以免影響正常呼吸。
2、藥物緩解
疼痛是老年肋骨骨折患者最重要的治療障礙,可通過以下藥物緩解:
非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬,可減輕疼痛和炎癥;
局部或口服止痛藥如對乙酰氨基酚,緩解輕度至中度疼痛;
硬膜外鎮(zhèn)痛用于嚴(yán)重疼痛者,通過麻醉技術(shù)直接作用于病變部位,顯著降低疼痛感。
以上藥物使用需遵從醫(yī)生指導(dǎo),尤其是老年人,本身可能存在肝腎功能減退或服用其他藥物的情況。
3、手術(shù)治療
當(dāng)骨折存在移位、骨折段刺入胸腔導(dǎo)致臟器損傷或難以單純依靠保守治療者,可能需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)通常通過肋骨固定板或釘板固定穩(wěn)定骨折部位,減輕損傷并促進愈合。若骨折合并血胸、氣胸等并發(fā)癥,還需胸腔引流確保呼吸順暢。
4、營養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉
老年人在骨折恢復(fù)過程中需要加強營養(yǎng),尤其補充富含鈣和維生素D的食物,如奶制品、深綠色蔬菜及魚類,同時建議適量服用補充劑。骨折愈合階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行深呼吸練習(xí),防止肺部感染,適當(dāng)進行輕柔的肩部與胸廓活動以恢復(fù)身體功能。
老年肋骨骨折如果治療不當(dāng),容易出現(xiàn)肺部感染、呼吸障礙等并發(fā)癥,因此應(yīng)盡早就醫(yī)確診,聽從醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,并密切觀察恢復(fù)進展,定期隨訪。