于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺腫應(yīng)掛內(nèi)分泌科或甲狀腺專科進(jìn)行就診。內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)甲狀腺功能及相關(guān)疾病的診斷與治療，甲狀腺?？苿t更專注于甲狀腺疾病的深入研究和治療。甲狀腺腫可能由多種原因引起，包括甲狀腺功能異常、碘攝入不足或過多、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等，需通過專業(yè)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。甲狀腺功能亢進(jìn)常見癥狀包括心悸、體重下降、多汗等，而甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為乏力、體重增加、皮膚干燥等。治療上，功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療或手術(shù)切除；功能減退則需補(bǔ)充甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉片）。
2. 碘攝入問題：碘是合成甲狀腺激素的重要元素，攝入不足或過多均可導(dǎo)致甲狀腺腫。碘缺乏地區(qū)可通過食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物預(yù)防；碘攝入過多則需減少高碘食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3. 甲狀腺炎：甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，可能導(dǎo)致甲狀腺腫大并伴隨疼痛或功能異常。橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素；亞急性甲狀腺炎多為自限性疾病，可使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤：甲狀腺結(jié)節(jié)可為良性或惡性，需通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等手段明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期隨訪，若壓迫周圍組織或影響美觀可考慮手術(shù)切除；惡性結(jié)節(jié)（甲狀腺癌）需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向藥物治療。
5. 其他因素：遺傳因素、環(huán)境污染物（如重金屬、有機(jī)溶劑）、自身免疫疾病等也可能導(dǎo)致甲狀腺腫。有家族史者應(yīng)定期篩查甲狀腺功能，避免接觸有害物質(zhì)，保持健康生活方式。
甲狀腺腫的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案，早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，避免自行用藥或忽視癥狀，以確保甲狀腺健康。
.jpg)
