張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
肋骨神經(jīng)痛可能由神經(jīng)刺激或損傷引起,包括外傷、炎癥、感染或姿勢(shì)問(wèn)題等,通常表現(xiàn)為肋骨附近的局部疼痛或放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)不同原因,治療包括消炎止痛藥物、物理治療及生活方式調(diào)整。
1、外傷引起的肋骨神經(jīng)痛
外傷是肋骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因。肋骨骨折、挫傷或局部軟組織損傷可能壓迫或刺激神經(jīng),引發(fā)疼痛。這種情況下可伴有觸痛感或肋骨運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療方法包括臥床休息、局部冷敷以緩解腫脹,以及醫(yī)生開(kāi)具的非甾體抗炎藥如布洛芬以減輕疼痛。嚴(yán)重受傷需影像學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥或接受手術(shù)固定。
2、感染或炎癥導(dǎo)致的肋骨神經(jīng)痛
病毒感染如帶狀皰疹會(huì)攻擊肋間神經(jīng),引起神經(jīng)性疼痛,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰及區(qū)域性劇烈疼痛。治療時(shí)可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,同時(shí)配合神經(jīng)痛緩解藥如普瑞巴林。其他炎癥性疾病如肋軟骨炎也可能壓迫神經(jīng),需要通過(guò)理療或服用抗炎藥緩解癥狀。
3、姿勢(shì)或骨骼問(wèn)題引發(fā)
長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉緊張或脊柱問(wèn)題可能引起肋骨神經(jīng)受壓,從而出現(xiàn)不適癥狀。這種情況下需調(diào)整坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,并使用針對(duì)性的物理治療,如熱敷、按摩和拉伸練習(xí)。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎或椎間盤突出需由骨科專科醫(yī)生評(píng)估,可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、其他病理性原因
肋骨神經(jīng)痛還可能與胸壁腫瘤、神經(jīng)根受壓等嚴(yán)重疾病有關(guān)。這類疼痛通常伴隨其他癥狀,比如體重減輕或功能障礙。通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI能夠明確病因,治療方法包括針對(duì)性手術(shù)、化療或放療。
肋骨神經(jīng)痛大多與可控因素相關(guān),如及時(shí)調(diào)整生活方式或接受藥物治療可明顯改善癥狀。若出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛或伴隨嚴(yán)重全身癥狀,建議盡早咨詢醫(yī)生避免病情加重。