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大腸癌篩查怎么做

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大腸癌篩查怎么做

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
大腸癌篩查主要包括糞便潛血檢測、腸鏡檢查和影像學檢查,通過這些方法可以早期發(fā)現(xiàn)可疑病變,及時采取治療措施。應(yīng)根據(jù)個人年齡、家族史及醫(yī)生建議選擇合適的篩查方式,并保持定期檢查。
1、糞便潛血檢測
這種方法通過檢測糞便中的潛血成分,篩查是否存在腸道出血情況。每年進行一次糞便檢測是大腸癌篩查的重要方式之一,特別適用于45歲以上人群。在使用“免疫化學法糞便潛血測試”FIT這類方法時,需要注意避免在采樣前進食過多肉類,確保結(jié)果準確。如果檢測結(jié)果為陽性,則需進一步接受腸鏡檢查。
2、腸鏡檢查
腸鏡檢查被認為是大腸癌篩查的“金標準”。通過插入腸鏡直接觀察腸道內(nèi)部,既能發(fā)現(xiàn)息肉,也能在同一操作過程完成病理活檢甚至切除可疑病變。對于有家族遺傳史的人群,建議從40歲開始,每隔5~10年進行一次。如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)高風險息肉,需要更短時間復查,例如每3年或更頻繁。
3、影像學檢查CT結(jié)腸成像
當腸鏡檢查因為患者身體條件不適或無法耐受時,可以選擇無創(chuàng)的CT結(jié)腸成像虛擬腸鏡。這種方法通過CT掃描構(gòu)建腸道三維圖像,也能夠發(fā)現(xiàn)較大的病變。這種檢查方式雖無創(chuàng),但對較小病變的分辨率不足,無法直接治療或取樣,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評估。
4、篩查頻率和適合人群
大腸癌篩查一般建議從45歲開始,特別是高風險人群如一級親屬有大腸癌病史、存在炎癥性腸道疾病者應(yīng)盡早接受檢查。普通人群可根據(jù)篩查結(jié)果決定復查時間,通常每5~10年進行篩查一次,而高風險和陽性結(jié)果人群應(yīng)遵循更頻繁的隨訪和篩查計劃。
定期篩查是預防大腸癌的重要手段,大腸癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的生存率高達90%以上。45歲以上人群或有家族史人群應(yīng)及早咨詢醫(yī)生并選擇合適的篩查方式,通過健康生活和規(guī)范體檢降低疾病風險。