陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
要判斷是否心絞痛發(fā)作：第一，是通過患者的臨床癥狀。第二，是通過相應(yīng)的輔助檢查。一般情況下，患者有典型的心絞痛發(fā)作癥狀，也就是在心前區(qū)有胸悶、胸痛的癥狀，同時伴有心電圖上心肌缺血的表現(xiàn)，主要是ST段壓低或者T波的低平或者倒置，就可以判斷是心絞痛發(fā)作。對于一些特殊情況，患者的癥狀非常明顯，但是心電圖變化不典型，無法確診。這種情況下可以做冠狀動脈造影檢查，通過冠脈造影，如果冠狀動脈血管狹窄超過了75%，再結(jié)合胸痛的癥狀，就可以確診是冠心病、心絞痛。其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，對于其他檢查無法確診的患者，可以做冠脈造影來進一步明確診斷。
