張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝功能的核心指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和總膽紅素TBil,其中ALT最常見(jiàn)且重要,常用于初步判斷肝細(xì)胞損傷程度。其升高多與肝炎、脂肪肝等疾病有關(guān),但綜合評(píng)估需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT:肝損傷的直接反映
ALT是肝細(xì)胞中的一種酶,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中,引起ALT升高。持續(xù)偏高可能提示脂肪肝、病毒性肝炎或藥物性肝損傷,需引起注意。建議定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)ALT升高,可以通過(guò)以下方式調(diào)節(jié):
飲食調(diào)控:減少油炸、高脂肪食物的攝入,多吃綠色蔬菜和水果,例如西藍(lán)花、菠菜。
適度運(yùn)動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、游泳。
遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)因素:包括過(guò)量飲酒、濫用藥物等可能導(dǎo)致肝損傷的行為。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:評(píng)估多臟器情況
AST不僅存在于肝臟,還分布于心肌、骨骼肌等器官,因此AST升高不一定意味著肝病。ALT與AST的比值即A/G比值可以幫助區(qū)分病因。如果AST明顯高于ALT,需注意是否存在酒精性肝病或心臟問(wèn)題。AST升高時(shí)處理方法包括:
肝臟保護(hù):避免飲酒、規(guī)律作息,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿。
排查其他問(wèn)題:特別是心肌受損如心肌梗死或肌肉炎癥,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3、總膽紅素TBil:反映膽汁代謝狀況
TBil升高通常伴隨黃疸現(xiàn)象,代表膽紅素排泄出現(xiàn)問(wèn)題,這可能是肝膽疾病或溶血性疾病引起的。如果結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素水平,可以更明確病因。例如:
直接膽紅素升高:提示膽道梗阻、膽囊炎等疾??;
間接膽紅素升高:可能與溶血或藥物代謝相關(guān)。
治療方式根據(jù)具體病因確定,如膽道梗阻可能需要手術(shù),輕微病例多通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)緩解。
要想全面、動(dòng)態(tài)了解肝臟健康狀況,建議綜合分析上述指標(biāo),同時(shí)配合B超、甲胎蛋白檢測(cè)等輔助檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情拖延引發(fā)肝硬化或肝癌等嚴(yán)重后果。肝臟健康離不開(kāi)良好的生活習(xí)慣和定期監(jiān)測(cè),請(qǐng)務(wù)必保持警惕并積極關(guān)注自身健康。