于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
無精癥無法通過肉眼直接判斷，需要通過醫(yī)學(xué)檢查確診。無精癥是指精液中完全沒有精子，可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)。
1、遺傳因素
無精癥可能與遺傳疾病相關(guān)，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些遺傳問題會影響精子的生成。建議進行基因檢測，明確病因后，醫(yī)生可能會推薦輔助生殖技術(shù)，如睪丸顯微取精術(shù)（TESE）結(jié)合體外受精（IVF）。
2、環(huán)境因素
長期暴露于高溫、輻射或化學(xué)毒素（如農(nóng)藥、重金屬）可能損害睪丸功能，導(dǎo)致無精癥。避免接觸有害環(huán)境，改善生活習(xí)慣，如穿寬松內(nèi)衣、避免久坐，有助于保護睪丸健康。
3、生理因素
內(nèi)分泌失調(diào)（如低促性腺激素性性腺功能減退）或睪丸發(fā)育不良可能導(dǎo)致無精癥。通過激素治療（如促性腺激素注射）可以調(diào)節(jié)激素水平，促進精子生成。
4、外傷或手術(shù)
睪丸外傷或手術(shù)（如疝氣手術(shù)）可能損傷輸精管或睪丸組織，導(dǎo)致無精癥。如果輸精管阻塞，可通過顯微外科手術(shù)（如輸精管吻合術(shù)）修復(fù)。
5、病理因素
感染（如附睪炎、睪丸炎）或腫瘤可能影響精子生成或排出。抗感染治療或手術(shù)切除腫瘤后，部分患者可能恢復(fù)生育能力。對于無法恢復(fù)的患者，可考慮輔助生殖技術(shù)，如供精人工授精（AID）。
無精癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案。建議盡早就醫(yī)，通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等手段明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。
