董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺結(jié)核患者在服用抗結(jié)核藥物后，傳染性通常會有所減弱，但具體情況因人而異。如果患者的病情得到有效控制，傳染性會顯著降低；反之，如果用藥不當(dāng)或病情未能有效控制，傳染性可能仍然較強(qiáng)。要判斷傳染性強(qiáng)弱，需要考慮患者的治療情況和病情進(jìn)展。
1、傳染性較弱的情況：當(dāng)患者接受規(guī)范的抗結(jié)核治療后，若痰菌檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查顯示病灶吸收好轉(zhuǎn)，這意味著傳染性已經(jīng)大幅降低，甚至可能不再具有傳染性。這是因為有效的藥物治療可以抑制結(jié)核桿菌的繁殖，減少其在體內(nèi)的數(shù)量。
2、傳染性較強(qiáng)的情況：如果患者由于種種原因，比如自行停藥、服藥不規(guī)律、藥物耐藥性等，導(dǎo)致治療效果不佳，病情持續(xù)未愈，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，這時傳染性仍然較高。有些患者即便接受正規(guī)治療，但由于體內(nèi)仍可排出大量結(jié)核桿菌，可能會繼續(xù)傳染給周圍的人。
為了有效控制傳染性，肺結(jié)核患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，按時服藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。這樣才能確保藥物的最佳療效，促進(jìn)疾病的康復(fù)。同時，在日常生活中，患者應(yīng)注意防護(hù)措施，例如避免與他人共用餐具、毛巾等生活用品，并定期復(fù)查，以了解自身的健康狀況。通過這些措施，不僅有助于患者自身的康復(fù)，也能有效減少對他人的傳染風(fēng)險。
