張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗肺結(jié)核藥物一般需要服用1到2個月才能開始顯現(xiàn)效果。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病，常見癥狀包括咳嗽、咳痰和咯血。治療肺結(jié)核需要一個系統(tǒng)的藥物治療過程，通常分為初治期、強化期和鞏固期。每個階段使用的藥物和時間都有所不同，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
1、初治期
在初治期，異煙肼和利福平是主要的抗結(jié)核藥物。異煙肼是一種一線用藥，具有殺菌作用強、療效高、毒性低等特點。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者通常在服用異煙肼大約3周后會感到癥狀減輕。利福平也是一線用藥，作為廣譜抗生素，它能抑制細菌的DNA回旋酶和RNA聚合酶的活性，從而發(fā)揮抗菌作用。遵循醫(yī)囑服用利福平，患者可能在4周左右見效。
2、強化期
強化期的藥物包括吡嗪酰胺和乙胺丁醇。吡嗪酰胺通過干擾細菌細胞壁的合成，使細菌膨脹裂解死亡。患者在強化期堅持服用吡嗪酰胺大約6周后會有明顯的效果。乙胺丁醇是一種抑菌劑，通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來滅菌，患者在強化期服用乙胺丁醇約8周后會看到效果。
3、鞏固期
鞏固期的藥物包括鏈霉素和左氧氟沙星。鏈霉素通過與敏感菌體蛋白結(jié)合，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細菌死亡?；颊咴陟柟唐谑褂面溍顾卮蠹s10周后會有明顯改善。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻斷細菌DNA的復(fù)制，患者在鞏固期服用左氧氟沙星大約12周后會見效。
日常生活中，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒和花椒。同時，適度運動有助于提高免疫力。如果在治療期間出現(xiàn)其他不適，務(wù)必及時就醫(yī)，以免延誤病情。肺結(jié)核的治療需要耐心和堅持，配合醫(yī)生的治療方案，才能更好地康復(fù)。
