李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
產(chǎn)后盆底功能障礙主要表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂和性功能障礙。這些癥狀與分娩過程中盆底肌肉、神經(jīng)和韌帶的損傷有關(guān)。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。
1、尿失禁是產(chǎn)后盆底功能障礙的常見表現(xiàn)，尤其在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時出現(xiàn)不自主漏尿。這與分娩過程中盆底肌肉和神經(jīng)的損傷有關(guān)。治療方法包括凱格爾運(yùn)動，通過有意識地收縮和放松盆底肌肉來增強(qiáng)其力量。藥物治療如使用抗膽堿藥物可以減少膀胱過度活動。對于嚴(yán)重病例，手術(shù)如尿道中段懸吊術(shù)可以有效改善癥狀。
2、盆腔器官脫垂表現(xiàn)為陰道壁、子宮或膀胱等器官下移，可能引起下腹墜脹感或陰道異物感。分娩過程中盆底支撐結(jié)構(gòu)的損傷是主要原因。盆底康復(fù)訓(xùn)練如電刺激療法可以幫助恢復(fù)肌肉功能。使用子宮托可以暫時緩解癥狀。對于嚴(yán)重脫垂，手術(shù)如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)是有效選擇。
3、性功能障礙包括性交疼痛、性欲減退和性高潮障礙，與盆底肌肉松弛和神經(jīng)損傷有關(guān)。盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動可以改善肌肉張力和控制力。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助緩解性焦慮。局部使用雌激素軟膏可以改善陰道干燥和萎縮。
產(chǎn)后盆底功能障礙需要及時識別和干預(yù)。通過綜合運(yùn)用盆底肌肉鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療，可以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。建議產(chǎn)后女性定期進(jìn)行盆底功能評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。早期干預(yù)和持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練對于預(yù)防和改善產(chǎn)后盆底功能障礙至關(guān)重要。
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