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貧血看化驗(yàn)單哪一項(xiàng)

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問(wèn)題描述:
貧血看化驗(yàn)單哪一項(xiàng)

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邸立君
邸立君 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
貧血在化驗(yàn)單上通常需要查看血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC和紅細(xì)胞壓積HCT等指標(biāo),它們能直接反映是否存在貧血及其嚴(yán)重程度。結(jié)合紅細(xì)胞平均體積MCV、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量MCH等參數(shù),可以初步判斷貧血類型,從而為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
1、查看與貧血相關(guān)的核心指標(biāo):
血紅蛋白Hb:這是判斷貧血最直接的指標(biāo),其數(shù)值低于男性正常范圍120-160g/L或女性正常范圍110-150g/L時(shí),多提示貧血。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC:這是評(píng)估紅細(xì)胞數(shù)量的重要參數(shù),男性正常值為4.3-5.8×10^12/L、女性為3.8-5.1×10^12/L。低于這一水平也表明可能有貧血。
紅細(xì)胞壓積HCT:反映血液中紅細(xì)胞所占的比例,男性正常值40%-50%,女性為36%-46%,低于該值可能表明貧血。
2、進(jìn)一步判斷貧血類型的輔助指標(biāo):
MCV紅細(xì)胞平均體積:可判斷紅細(xì)胞大小,正常范圍為80-100fL,低于80提示小細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于缺鐵性貧血;高于100多考慮巨幼細(xì)胞性貧血,如缺乏葉酸或維生素B12。
MCH紅細(xì)胞平均血紅蛋白量:反映單個(gè)紅細(xì)胞中血紅蛋白含量,正常范圍為27-34pg。該指標(biāo)異常也能提示紅細(xì)胞功能是否存在異常。
MCHC紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度:常用于輔助分析低色素性貧血如缺鐵性貧血。
3、明確貧血原因需開(kāi)展的相關(guān)檢查:
若通過(guò)基礎(chǔ)指標(biāo)判斷確實(shí)存在貧血,則需進(jìn)一步結(jié)合鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度用于評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備、葉酸及維生素B12用于判斷巨幼細(xì)胞性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估骨髓造血功能等,以準(zhǔn)確明確貧血原因。
總結(jié)來(lái)看,化驗(yàn)單中關(guān)鍵要關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積,結(jié)合MCV、MCH等指標(biāo)可以進(jìn)一步分析貧血的類型或特性。在發(fā)現(xiàn)貧血后,建議盡快就診接受醫(yī)生更全面的指導(dǎo),以針對(duì)性解決貧血問(wèn)題,提高生活質(zhì)量。