尿檢白細胞酯酶1+提示尿液中存在白細胞，通常是泌尿系統(tǒng)感染的一個信號，例如尿路感染、膀胱炎或腎盂腎炎。具體原因可能與感染、外傷、腎臟疾病或生理因素如飲水少有關(guān)。進一步確診需要結(jié)合詳細的病史、癥狀及其他檢查。如果伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，建議盡快就醫(yī)。
1、感染因素
尿檢中白細胞酯酶偏高最常見的原因是細菌感染，特別是尿路感染。這通常是由于外界細菌例如大腸桿菌通過尿道上行至膀胱，造成局部炎癥反應(yīng)，導致白細胞增多。女性由于尿道較短，更易發(fā)生此類感染。
建議：
醫(yī)療處理可選擇抗生素治療，如磺胺類藥物復(fù)方新諾明、喹諾酮類藥物左氧氟沙星等，使用前需進行藥敏測試。
日常維持足夠的飲水量，每天1.5-2升，有助于尿量增加，促進病菌沖刷排出。
保持外陰清潔，避免不衛(wèi)生的廁所環(huán)境和憋尿習慣。
2、外傷或機械刺激
外界的機械刺激，例如放置導尿管、尿路結(jié)石刮傷尿道黏膜，也可能導致白細胞滲入尿液。這類情況常見于術(shù)后患者或患有尿路結(jié)石者，可能伴隨血尿或排尿疼痛。
建議：
針對導尿管刺激，可在醫(yī)生指導下更換材質(zhì)或調(diào)整導尿管位置。
針對結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。增加水分攝入、減少草酸鹽類食物如菠菜也有助于預(yù)防新的結(jié)石形成。
3、腎臟相關(guān)疾病
如果感染得不到控制或反復(fù)發(fā)作，可能延及腎臟導致腎盂腎炎，甚至出現(xiàn)慢性腎病。此時，白細胞酯酶1+通常伴隨尿蛋白陽性、尿顯微鏡下發(fā)現(xiàn)管型，并可能有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。
建議：
強調(diào)抗炎治療、臨床監(jiān)測和定期復(fù)查尿常規(guī)。嚴重腎盂腎炎時，可能需要住院輸注頭孢菌素類抗生素。
避免使用毒性較大的藥物如非甾體抗炎藥，以防加重腎功能受損。
4、其他生理因素
如飲水過少、劇烈運動后短時間尿蛋白增高，也可能導致尿檢異常，但這類情況多為一過性，并不代表感染或疾病。檢查前建議避免劇烈運動、保證適當飲水。
建議：
檢查前嚴格按照醫(yī)囑留取尿液；應(yīng)避免污染樣本，并選擇晨尿以提高準確度。
留意日常生活中是否存在誘因，如過度勞累、衛(wèi)生不良等，及時調(diào)整生活習慣。
出現(xiàn)尿檢白細胞酯酶1+后應(yīng)密切觀察癥狀變化，必要時到醫(yī)院進一步檢查，如尿液培養(yǎng)、泌尿系B超等以找出病因，避免拖延造成并發(fā)癥。正確的診斷和治療有助于盡早恢復(fù)健康，日常養(yǎng)成飲水充足、注意排尿、注重私處衛(wèi)生的習慣是預(yù)防感染的關(guān)鍵。