盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
白血病患者的白細(xì)胞可能高也可能低,具體情況取決于白血病的類型和病程進(jìn)展。在某些類型白血病中,白細(xì)胞會(huì)異常升高,而在其他類型或晚期階段,可能出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量偏低的情況。白血病不僅需要常規(guī)血液檢查,還需通過骨髓穿刺及基因檢測(cè)明確診斷,并及時(shí)接受治療。
1、為何白血病白細(xì)胞會(huì)異常變化
白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要是由骨髓中的原始造血細(xì)胞異常增殖引起。正常情況下,白細(xì)胞對(duì)抗感染起到重要作用,但白血病時(shí),造血功能紊亂,導(dǎo)致白細(xì)胞異常增多或不足。高白細(xì)胞多見于急性白血病或慢性粒細(xì)胞白血病的早期階段,而白細(xì)胞減少的情況則可能出現(xiàn)在病情進(jìn)展、中晚期或急性髓系白血病時(shí)。一些外部因素如感染、輻射暴露和化學(xué)物質(zhì)接觸,以及內(nèi)部因素如基因突變,都可能是白血病的重要誘因。
2、檢查與確診的關(guān)鍵方法
確診白血病需要詳細(xì)的血液檢查和骨髓穿刺檢查。血液中白細(xì)胞數(shù)量異常過高或過低、紅細(xì)胞減少、血小板缺失等常是白血病的初步征兆。而骨髓穿刺能更準(zhǔn)確地評(píng)估骨髓中異常增殖的造血細(xì)胞數(shù)量及類型,結(jié)合染色體和基因檢測(cè),可以確定白血病的具體類型如急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病或慢性粒細(xì)胞白血病。篩查和確診越早,治療效果越好。
3、白血病的治療與醫(yī)學(xué)進(jìn)展
白血病的治療方式因其類型和病情輕重而異。常見的治療包括:
化療:通過化學(xué)藥物殺死異常增殖的白血病細(xì)胞,是急性白血病的核心治療方法。常用藥物有阿糖胞苷、蒽環(huán)類藥物和長春新堿等。
靶向治療:尤其針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的治療,靶向藥物如伊馬替尼能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。
骨髓移植:適合部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,能夠重建患者的造血系統(tǒng),尤其適用復(fù)發(fā)或耐藥的病例。
還應(yīng)注意感染預(yù)防及支持性治療。
白血病不同階段,白細(xì)胞的變化不盡相同,但早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。如果同時(shí)伴有不明原因的感染、乏力、鼻出血等癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查以明確診斷。