張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征PCOS的原因包括遺傳、激素失衡、胰島素抵抗和生活方式等因素。治療需要綜合調(diào)理，包括藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，研究發(fā)現(xiàn)，如果母親或姐妹患有PCOS，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因突變可能影響激素分泌和代謝功能，導(dǎo)致卵巢功能異常。對(duì)于有家族史的女性，建議定期進(jìn)行婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、激素失衡
PCOS患者體內(nèi)雄激素水平升高，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)不規(guī)律。促黃體生成素LH與促卵泡生成素FSH比例失調(diào)，進(jìn)一步影響卵泡發(fā)育。治療上，常用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，如達(dá)英-35，或使用螺內(nèi)酯降低雄激素。
3、胰島素抵抗
胰島素抵抗是PCOS的重要特征，導(dǎo)致血糖代謝異常和脂肪堆積。高胰島素水平刺激卵巢產(chǎn)生更多雄激素，加重癥狀。改善胰島素抵抗的藥物包括二甲雙胍，同時(shí)建議低糖飲食，如減少精制糖攝入，增加全谷物和蔬菜比例。
4、生活方式影響
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和壓力過(guò)大可能誘發(fā)或加重PCOS。脂肪組織分泌的炎癥因子干擾激素平衡，久坐不動(dòng)則加劇胰島素抵抗。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或瑜伽，并結(jié)合健康飲食，如地中海飲食模式。
多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，需要從遺傳、激素、代謝和生活方式多方面入手進(jìn)行綜合管理。早期診斷和長(zhǎng)期調(diào)理是改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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