申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù)切除，具體是否手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀以及患者的健康狀況。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，無(wú)需手術(shù)，定期隨訪即可；若結(jié)節(jié)為惡性或引起壓迫癥狀，則需手術(shù)干預(yù)。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生，增加結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如碘攝入不足或過(guò)量、長(zhǎng)期接觸輻射等也會(huì)誘發(fā)結(jié)節(jié)。生理因素中，女性激素水平變化可能增加結(jié)節(jié)發(fā)生率。外傷或甲狀腺炎癥也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。病理因素中，甲狀腺功能異常、甲狀腺癌等疾病也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與評(píng)估
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需通過(guò)超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、細(xì)針穿刺活檢等手段評(píng)估其性質(zhì)。超聲可判斷結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況；甲狀腺功能檢測(cè)可明確是否存在甲亢或甲減；細(xì)針穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
對(duì)于良性結(jié)節(jié)，若無(wú)癥狀且體積較小，通常無(wú)需手術(shù)，定期隨訪即可。若結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀，可選擇微創(chuàng)治療如射頻消融或激光消融。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，手術(shù)切除是首選方案。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺次全切除或全甲狀腺切除，具體根據(jù)病情決定。術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素以維持正常功能。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)的日常管理
飲食上，注意碘的適量攝入，避免過(guò)多或過(guò)少。富含硒的食物如堅(jiān)果、魚類有助于甲狀腺健康。運(yùn)動(dòng)方面，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)免疫力，但避免過(guò)度疲勞。心理上，保持良好心態(tài)，避免焦慮和壓力過(guò)大，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，不必過(guò)度緊張，及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。良性結(jié)節(jié)大多無(wú)需手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)則需積極治療。通過(guò)科學(xué)的診斷、合理的治療和日常管理，甲狀腺結(jié)節(jié)可以得到有效控制。
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