張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色的風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢。造成蕁麻疹的原因多種多樣，包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。治療蕁麻疹需要根據(jù)具體原因采取抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療或避免過敏原等措施。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者具有家族遺傳傾向，尤其是慢性蕁麻疹。如果家族中有過敏性疾病史，如哮喘、濕疹等，患蕁麻疹的風(fēng)險會顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對某些刺激過度敏感，從而引發(fā)蕁麻疹。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原是蕁麻疹的常見誘因。例如，花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物（如海鮮、堅果）或藥物（如青霉素）都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。溫度變化、紫外線照射、壓力等物理因素也可能誘發(fā)蕁麻疹。
3、生理因素
自身免疫系統(tǒng)異常是蕁麻疹的重要誘因。當免疫系統(tǒng)錯誤地將無害物質(zhì)識別為威脅時，會釋放大量組胺，導(dǎo)致血管擴張和皮膚水腫。內(nèi)分泌失調(diào)、感染（如病毒或細菌感染）也可能引發(fā)蕁麻疹。
4、外傷
皮膚受到摩擦、壓迫或劃傷等物理刺激時，可能誘發(fā)蕁麻疹。這種類型的蕁麻疹被稱為“皮膚劃痕癥”，通常在皮膚受到刺激后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團。
5、病理因素
某些疾病可能引發(fā)蕁麻疹，如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎等。這些疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，從而誘發(fā)蕁麻疹。慢性感染（如幽門螺桿菌感染）也可能與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪，可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：如環(huán)孢素，適用于慢性蕁麻疹患者。
- 糖皮質(zhì)激素：短期使用可控制急性癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、避免過敏原
- 食物：避免食用已知過敏食物，如海鮮、堅果等。
- 環(huán)境：減少接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)清潔。
3、生活方式調(diào)整
- 飲食：增加富含維生素C和抗氧化劑的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜。
- 運動：適度運動有助于增強免疫力，但避免劇烈運動引發(fā)蕁麻疹。
蕁麻疹的治療需要根據(jù)具體原因采取針對性措施。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查和治療。通過藥物、避免過敏原和生活方式調(diào)整，可以有效控制蕁麻疹癥狀，提高生活質(zhì)量。
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