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常見的人格障礙有哪些

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常見的人格障礙有哪些

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張書信
張書信 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
人格障礙是一類心理健康問題,常見類型包括反社會型、邊緣型和回避型等,每種人格障礙表現(xiàn)不同,但都對患者的情感、行為和社會適應(yīng)能力產(chǎn)生顯著影響。針對不同類型,心理治療、藥物治療及支持性干預(yù)是主要的處理方式。
1、反社會型人格障礙
反社會型人格障礙患者缺乏同理心,行為沖動,常違反社會規(guī)范,甚至有攻擊性。
原因分析:遺傳因素、童年創(chuàng)傷如家庭暴力、大腦前額葉功能異??赡軐е略撜系K。
治療建議:心理治療是主要方法,認知行為療法CBT有助于改善沖動性;藥物如SSRIs選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑可緩解情緒問題;家庭結(jié)構(gòu)治療可改善患者與家人的互動。
2、邊緣型人格障礙
表現(xiàn)為情緒極度不穩(wěn)定、對人際關(guān)系需求極端依賴或疏離?;颊叱S锌仗摳星易詺埢蜃詺L險較高。
原因分析:遺傳因素、童年早期情感忽視或虐待、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂均是常見誘因。
治療建議:辯證行為療法DBT是一線方法,可提升情緒調(diào)節(jié)能力;抗抑郁藥物如氟西汀可能提供輔助;團體治療有助于改善人際關(guān)系。
3、回避型人格障礙
患者相當害怕被拒絕,社交極度敏感并傾向于避免與人交往,盡管他們渴望與人建立聯(lián)系。
原因分析:遺傳易感性、童年頻繁經(jīng)歷羞辱或被排斥可能是誘因,自身不良情感調(diào)節(jié)機制也起重要作用。
治療建議:心理治療如暴露療法和CBT能減少對社交的焦慮;抗焦慮藥物或低劑量抗抑郁藥如舍曲林可緩解癥狀;互助小組治療也能提高信心。
人格障礙對患者及周圍環(huán)境有深遠影響,應(yīng)對時需結(jié)合心理治療、藥物治療和支持性手段,根據(jù)具體情況量身定制治療方案。與專業(yè)心理醫(yī)生合作并獲得家人支持是改善的重要基礎(chǔ),同時堅持隨訪以評估療效。通過系統(tǒng)性干預(yù),大部分患者的生活質(zhì)量可以顯著改善。