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糖肽類抗生素的功效

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糖肽類抗生素的功效

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖肽類抗生素主要作用是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)耐藥性強(qiáng)的革蘭氏陽性菌有顯著效果,常用于治療耐甲氧西林葡萄球菌感染、耐藥性腸球菌感染和偽膜性腸炎。其治療功效強(qiáng)大但需謹(jǐn)慎使用,具體需根據(jù)病情選擇合適方案。
1、糖肽類抗生素的作用機(jī)制
糖肽類抗生素,如萬古霉素Vancomycin和替考拉寧Teicoplanin,通過結(jié)合細(xì)菌細(xì)胞壁中的前體成分,阻斷細(xì)胞壁的合成,從而殺死或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。這種抗生素特別適用于革蘭氏陽性菌感染,尤其是對(duì)其他抗生素耐藥的菌株,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA和耐萬古霉素的腸球菌VRE。
2、糖肽類抗生素的治療應(yīng)用
糖肽類抗生素主要用于以下幾種具體感染:
嚴(yán)重的耐藥性感染:如MRSA感染,糖肽類抗生素通常為首選藥物。
偽膜性腸炎:由艱難梭菌Clostridioides difficile引起,糖肽類抗生素比如萬古霉素口服對(duì)該疾病效果顯著。
敗血癥和心內(nèi)膜炎:對(duì)于由革蘭氏陽性菌引起的這些病癥,糖肽類抗生素也是關(guān)鍵治療藥物之一。
3、糖肽類抗生素的使用注意事項(xiàng)
盡管糖肽類抗生素療效強(qiáng)大,但使用需格外謹(jǐn)慎:
注重腎毒性和耳毒性:尤其是萬古霉素,可能引起腎功能損害或耳蝸損傷,使用過程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
注意過敏反應(yīng):帶有紅人綜合征Red Man Syndrome的患者需減緩滴注速率,并結(jié)合抗組胺藥物治療。
確保合理用藥:長(zhǎng)期不當(dāng)使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性的進(jìn)一步加重,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的感染狀況決定用藥方案。
糖肽類抗生素在抗感染治療中具有不可取代的重要地位,但使用需遵照醫(yī)囑,避免隨意使用導(dǎo)致耐藥性問題。若有相關(guān)感染,及時(shí)就醫(yī)是確保安全及有效治療的關(guān)鍵。