王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
手術(shù)疤痕增生常表現(xiàn)為疤痕明顯隆起、顏色加深變紅、疼痛或瘙癢,嚴(yán)重情況可能會影響關(guān)節(jié)活動或引發(fā)心理困擾。及時識別并處理,可通過藥物、物理治療或手術(shù)改善癥狀。
1、疤痕增生的主要表現(xiàn)
手術(shù)疤痕增生通常發(fā)生在術(shù)后1至3個月內(nèi),表現(xiàn)為疤痕組織明顯隆起,與周圍肌膚平面不同。顏色上,增生疤痕常呈紅色或深紅色,部分患者會有發(fā)硬的觸感。增生疤痕可能伴有不適感,包括持續(xù)的瘙癢或壓痛,有時甚至影響周圍皮膚的活動度。對于手術(shù)切口較大的部位如關(guān)節(jié)附近,疤痕增生還會限制活動度,可能對日常生活造成影響。如果增生嚴(yán)重,可能成為疤痕疙瘩,其治療更為復(fù)雜。
2、疤痕增生的原因
1遺傳因素:部分人群存在疤痕體質(zhì),易發(fā)生疤痕增生,這與個體的膠原合成能力過強相關(guān)。
2外部因素:手術(shù)后護理不當(dāng),如過早受到拉伸、壓迫或刺激,可能導(dǎo)致疤痕組織異常增生。例如,術(shù)后刻意抓撓傷口或暴露在陽光下都會加速增生。
3自身生理因素:個體皮膚對傷口愈合過程中增生膠原纖維的調(diào)控不足,可能使疤痕形成過多。受術(shù)部位的血液循環(huán)較差,也可能加重疤痕增生。
4感染或傷口愈合不良:如果術(shù)后出現(xiàn)感染或創(chuàng)口愈合時間過長,會促使疤痕組織的異常增長,增加成纖維細(xì)胞的活躍度,導(dǎo)致增生。
3、疤痕增生的處理方法
1藥物干預(yù):常用硅膠凝膠外用藥,以改善疤痕表面硬度和顏色,減輕增生癥狀。一些皮質(zhì)類固醇藥物也可通過注射方式直接作用于瘢痕部位,抑制其繼續(xù)增生。
2物理治療:壓力敷貼或彈性繃帶能夠幫助抑制疤痕組織的擴增。光學(xué)治療技術(shù),例如脈沖染料激光,也可以有效淡化增生疤痕的顏色與質(zhì)地。
3手術(shù)治療:對于嚴(yán)重增生的疤痕疙瘩,有必要通過手術(shù)切除。然而,為減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,手術(shù)通常結(jié)合激光或注射療法聯(lián)合進行。
4日常護理:避免陽光直接暴曬疤痕,防止其進一步變紅、變硬。輔助使用護膚品,如維生素E乳液,能夠一定程度改善皮膚彈性與質(zhì)地。
及時調(diào)整好心態(tài),選擇合適的治療方式,長期堅持規(guī)范處理有助于減輕手術(shù)疤痕增生的影響。如果增生嚴(yán)重且無法控制,請盡早就醫(yī)由皮膚科醫(yī)生或整形科醫(yī)生評估治療方案。