朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大隱靜脈曲張不一定必須手術(shù)，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者需求決定。輕度患者可通過保守治療改善癥狀，中重度患者則可能需要手術(shù)干預(yù)。
1、大隱靜脈曲張的病因
大隱靜脈曲張的發(fā)病與多種因素相關(guān)。遺傳因素是重要原因之一，家族中有靜脈曲張病史的人群患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期站立或久坐、缺乏運動等，會導(dǎo)致下肢靜脈壓力增加，誘發(fā)靜脈曲張。生理因素如肥胖、妊娠等也會增加下肢靜脈負(fù)擔(dān)。外傷或靜脈瓣膜功能不全等病理因素也可能導(dǎo)致靜脈曲張。
2、保守治療方法
對于輕度大隱靜脈曲張患者，保守治療是首選。
- 壓力治療：穿戴醫(yī)用彈力襪，通過外部壓力促進靜脈回流，減輕癥狀。
- 生活方式調(diào)整：避免久站久坐，適當(dāng)抬高下肢，促進血液循環(huán)。
- 藥物治療：口服靜脈活性藥物如地奧司明、馬栗樹提取物等，可緩解腫脹和疼痛。
3、手術(shù)治療方法
對于中重度患者或保守治療無效者，手術(shù)是更有效的選擇。
- 傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)：通過切除病變靜脈段，徹底解決靜脈曲張問題。
- 腔內(nèi)激光治療（EVLT）：利用激光能量閉合病變靜脈，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
- 射頻消融術(shù)（RFA）：通過熱能閉合靜脈，適用于部分患者，效果顯著。
4、預(yù)防與日常護理
無論是否手術(shù)，預(yù)防和護理都至關(guān)重要。
- 飲食調(diào)理：多攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類水果、堅果等，增強血管彈性。
- 適度運動：如游泳、騎自行車等低強度運動，有助于改善下肢血液循環(huán)。
- 定期檢查：高危人群應(yīng)定期進行下肢靜脈超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
大隱靜脈曲張的治療需根據(jù)個體情況選擇合適方案。輕度患者可通過保守治療控制病情，中重度患者則需考慮手術(shù)干預(yù)。無論采取何種方式，日常預(yù)防和護理都是關(guān)鍵，建議患者結(jié)合醫(yī)生建議，制定個性化治療方案。
