劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃癌靶向治療效果顯著，能夠精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存期。靶向治療通過針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá)，減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷，提升治療效率。常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗和阿帕替尼，結(jié)合個(gè)體化治療方案，效果更佳。
1、胃癌靶向治療的原理
靶向治療通過識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定分子或基因突變，精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞。例如，HER2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗，該藥物能阻斷HER2受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)。雷莫蘆單抗則通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，阻止腫瘤血管生成，限制癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。阿帕替尼是一種多靶點(diǎn)抑制劑，能夠同時(shí)阻斷多個(gè)信號(hào)通路，增強(qiáng)抗腫瘤效果。
2、靶向治療的優(yōu)勢(shì)
與傳統(tǒng)化療相比，靶向治療更具針對(duì)性，副作用較小?；熕幬餆o法區(qū)分正常細(xì)胞和癌細(xì)胞，容易導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng)。靶向藥物則選擇性作用于腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)健康組織的損害。靶向治療可根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化方案，提高治療效果。
3、靶向治療的臨床應(yīng)用
曲妥珠單抗適用于HER2陽性胃癌患者，臨床研究表明，聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)患者生存期。雷莫蘆單抗常用于晚期胃癌的二線治療，能夠改善患者的生活質(zhì)量。阿帕替尼則在國(guó)內(nèi)廣泛使用，對(duì)多種類型的胃癌均顯示出良好的療效。靶向治療通常與手術(shù)、放療或化療聯(lián)合使用，以達(dá)到最佳治療效果。
4、靶向治療的局限性
盡管靶向治療具有顯著優(yōu)勢(shì)，但仍存在一定局限性。部分患者可能對(duì)靶向藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。靶向藥物的費(fèi)用較高，可能增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；驒z測(cè)的準(zhǔn)確性和覆蓋率也會(huì)影響治療方案的選擇，需進(jìn)一步完善檢測(cè)技術(shù)。
胃癌靶向治療為患者提供了新的希望，通過精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，顯著改善治療效果?；颊咴诮邮馨邢蛑委熐埃瑧?yīng)進(jìn)行全面的基因檢測(cè)，確保治療方案的科學(xué)性和針對(duì)性。同時(shí)，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物和劑量，并密切監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。靶向治療的不斷發(fā)展，將為胃癌患者帶來更多福音。
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