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老年人腳踝疼是什么原因

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老年人腳踝疼是什么原因

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年人腳踝疼痛可能由多種原因引起,包括退行性骨關(guān)節(jié)病、軟組織損傷、血液循環(huán)障礙和神經(jīng)壓迫等,具體情況需要結(jié)合病因采取針對性處理,如醫(yī)學(xué)檢查、藥物治療、康復(fù)鍛煉等方式。
1、退行性骨關(guān)節(jié)疾病
老年人腳踝疼痛的常見原因是退行性骨關(guān)節(jié)疾病,例如骨關(guān)節(jié)炎或足部滑膜炎。這類情況多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)液減少導(dǎo)致?;颊呖赡軙械侥_踝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,尤其早晨或久坐后癥狀加重??梢酝ㄟ^服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解炎癥和痛感,同時(shí)應(yīng)用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)置換關(guān)節(jié)。日常注意避免過多負(fù)重,建議使用護(hù)踝或支具減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、軟組織損傷
長期行走、站立或一些意外的腳部扭傷可能引起軟組織韌帶、肌腱損傷。這會導(dǎo)致局部腫脹、疼痛,甚至淤血。急性損傷可以通過“RICE原則”休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果疼痛未緩解,需考慮物理治療或超聲治療,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
3、血液循環(huán)障礙
老年人血液循環(huán)較差可能會引發(fā)腳踝部位的疼痛,尤其在靜脈曲張、深靜脈血栓、動(dòng)脈粥樣硬化的情況下。此類疼痛常伴有腳踝腫脹或皮膚顏色改變。可以通過抗凝治療如華法林、改善血液循環(huán)藥物如通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。平時(shí)建議站立或下肢下垂時(shí)間不要過長,可適當(dāng)使用彈力襪改善靜脈回流。
4、神經(jīng)壓迫或病變
脊柱退行性病變?nèi)缪甸g盤突出或糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變,進(jìn)一步引發(fā)腳踝麻木、刺痛、無力的情況??梢酝ㄟ^控制基礎(chǔ)病如服用二甲雙胍控制糖尿病,或神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺改善神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)電生理檢查確診。
建議老年人出現(xiàn)腳踝疼痛且癥狀持續(xù)加重時(shí),及時(shí)就醫(yī)明確病因。針對不同類型的問題采取針對性治療,如控制慢性病、添加護(hù)具、規(guī)律進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)等,可有效緩解疼痛并提升生活質(zhì)量。預(yù)防上建議穿合適的鞋、注意下肢保暖及避免高強(qiáng)度活動(dòng)。