魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
14毫米實性肺結(jié)節(jié)不一定是惡性的，但需要進一步檢查以明確性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能與感染、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤有關(guān)，需通過影像學、病理學等手段綜合評估。
1、肺結(jié)節(jié)的可能原因
肺結(jié)節(jié)的形成可能與多種因素有關(guān)。感染性疾病如肺結(jié)核、真菌感染可能導致結(jié)節(jié)出現(xiàn)；炎癥性疾病如肺炎、慢性炎癥也可能引發(fā)結(jié)節(jié)；良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、纖維瘤等較為常見；惡性腫瘤如肺癌則是最需要警惕的情況。長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露（如石棉接觸）等環(huán)境因素也可能增加結(jié)節(jié)惡變的風險。
2、如何判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)
影像學檢查是評估肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段。CT掃描可以觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、密度等特征，惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、分葉狀或毛刺狀。PET-CT則可通過代謝活性判斷結(jié)節(jié)是否為惡性。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議進行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。
3、治療與隨訪建議
如果結(jié)節(jié)為良性，通常無需特殊治療，但需定期隨訪觀察。對于感染性或炎癥性結(jié)節(jié)，可使用抗生素或抗炎藥物進行治療。若結(jié)節(jié)為惡性，治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療。手術(shù)切除是早期肺癌的首選治療方法，放療和化療適用于無法手術(shù)的患者，靶向治療則針對特定基因突變的患者。
14毫米實性肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過專業(yè)檢查明確，早期發(fā)現(xiàn)和干預是改善預后的關(guān)鍵。建議有肺結(jié)節(jié)的患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療，同時注意改善生活習慣，如戒煙、避免空氣污染暴露等，以降低疾病風險。
