顏克強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白內(nèi)障手術(shù)雖然是一種常見且成熟的手術(shù)方式，但在術(shù)后，部分患者可能會出現(xiàn)不適癥狀。這些不適往往與體質(zhì)、心理狀態(tài)、手術(shù)操作以及術(shù)中麻醉等因素相關(guān)。常見的術(shù)后問題包括切口感染、眩暈、后囊膜混濁、晶體脫位等。如果這些問題得不到及時處理，可能影響術(shù)后恢復(fù)效果。
1、切口感染
切口感染是白內(nèi)障手術(shù)中較常見的并發(fā)癥之一，可能與術(shù)中消毒不到位、手術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。一旦感染發(fā)生，患者通常會出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。這類感染嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥，甚至危害眼球健康。如果出現(xiàn)這些癥狀，需及時到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通常會使用抗菌藥物進行治療。日常護理中，要保持眼部清潔，避免用手揉眼，防止感染加重。
2、眩暈
眩暈主要與患者自身白內(nèi)障程度較重、手術(shù)時間較長以及術(shù)中眼壓波動有關(guān)。在手術(shù)過程中，前庭神經(jīng)可能受到輕微刺激，或者角膜水腫導(dǎo)致眼壓升高，這都會引發(fā)眩暈癥狀。這種情況一般較為輕微，經(jīng)過休息后會自然緩解。如果眩暈持續(xù)時間較長，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，排除其他并發(fā)癥的可能。
3、后囊膜混濁
后囊膜混濁是白內(nèi)障手術(shù)中較為常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率大約在1%-3%。術(shù)中植入的人工晶體后方，殘留的后囊膜可能會逐漸變得混濁，影響視力。這種混濁無法自行消失，但輕度后囊膜混濁一般不會對視力造成明顯影響，不需要特殊處理。如果混濁嚴(yán)重，影響視力，則需要進行激光治療（如YAG激光），簡單高效地恢復(fù)視力。
4、晶體脫位
晶體脫位是指人工晶體在植入后位置發(fā)生偏移。這種情況多與手術(shù)操作或患者術(shù)后用力過度有關(guān)。輕度脫位通常不會影響視力，無需特別處理；但如果晶體脫位嚴(yán)重，導(dǎo)致視物模糊或其他不適，則需要再次進行手術(shù)調(diào)整。手術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動、用力揉眼，以降低晶體脫位的風(fēng)險。
5、其他不適
除了以上常見問題，部分患者在白內(nèi)障手術(shù)后還可能出現(xiàn)角膜損傷、青光眼等問題。這些問題可能與手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護理不足有關(guān)。例如角膜水腫會導(dǎo)致視力模糊，青光眼則可能引發(fā)眼壓升高、眼痛等癥狀。一旦出現(xiàn)異常不適，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生，進行針對性治療。
手術(shù)前后的注意事項
白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效的手段，但并非所有患者都適合手術(shù)。術(shù)前需進行詳細的眼部檢查，如眼底檢查、角膜檢查等，確保病情適合手術(shù)治療。術(shù)后患者要注意眼部衛(wèi)生，按時使用眼藥水，避免劇烈運動，定期復(fù)查眼部恢復(fù)情況。
白內(nèi)障手術(shù)雖然安全性較高，但患者在術(shù)前術(shù)后都需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，保持耐心，確保手術(shù)效果達到最佳。
