王鳳英
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
變應(yīng)性鼻炎是一種常見的鼻部過敏性疾病，主要由于過敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜炎癥，癥狀包括打噴嚏、流鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、遺傳因素。變應(yīng)性鼻炎具有一定的遺傳傾向，家族中有過敏性疾病史的人群更容易患病。遺傳基因可能影響個體對過敏原的敏感性。
2、環(huán)境因素。常見的環(huán)境過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑和霉菌?？諝馕廴?、煙草煙霧和化學刺激物也可能誘發(fā)或加重癥狀。
3、生理因素。免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)是變應(yīng)性鼻炎的核心機制。過敏原進入鼻腔后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫和分泌物增多。
4、外傷影響。鼻腔受到物理刺激或損傷后，黏膜屏障功能可能受損，更容易受到過敏原的侵襲，從而誘發(fā)或加重癥狀。
5、病理因素。變應(yīng)性鼻炎可能與其他過敏性疾病如哮喘、濕疹等并存。慢性鼻炎未經(jīng)及時治療，可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
治療方面，主要包括藥物治療、免疫治療、生活調(diào)節(jié)和環(huán)境管理。
藥物治療常用三種：抗組胺藥如氯雷他定，可緩解鼻癢和打噴嚏；鼻用類固醇噴霧如布地奈德，能有效減輕炎癥；減充血劑如偽麻黃堿，用于緩解鼻塞。
免疫治療適用于長期患者，通過反復(fù)接觸過敏原，逐漸降低免疫系統(tǒng)對過敏原的敏感性。包括皮下注射和舌下含服兩種方式。
生活調(diào)節(jié)方面，避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器。飲食上多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚，有助于減輕炎癥。
環(huán)境管理也很重要，花粉季節(jié)減少戶外活動，外出時佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)寵物，定期清理霉菌和塵螨。
變應(yīng)性鼻炎的治療需要綜合管理，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并長期堅持。定期就醫(yī)評估病情，調(diào)整治療策略，可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
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