張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
8歲兒童腸梗阻的常見表現(xiàn)癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹和排便困難，需及時(shí)就醫(yī)。腸梗阻可能由多種原因引起，如先天性腸道畸形、腸道炎癥或術(shù)后粘連等，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整。
1、腹痛
腹痛是腸梗阻最典型的癥狀之一，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。兒童可能因疼痛而哭鬧不安，難以安撫。腹痛的原因是腸道內(nèi)容物無法正常通過，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)和痙攣。
2、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的另一常見癥狀，早期可能為胃內(nèi)容物，后期可能為膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐的頻率和嚴(yán)重程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻嘔吐更頻繁，低位梗阻嘔吐較晚出現(xiàn)。
3、腹脹
腹脹是由于腸道內(nèi)氣體和液體積聚所致，腹部可能明顯膨隆，觸診時(shí)可感到張力增高。腹脹的程度與梗阻部位和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，低位梗阻腹脹更為明顯。
4、排便困難
腸梗阻患兒常表現(xiàn)為排便減少或完全停止，可能伴有排氣減少。部分患兒可能出現(xiàn)黏液血便，提示腸道缺血或壞死。
治療方法
1、藥物治療
- 使用抗生素預(yù)防或治療感染，如頭孢類或青霉素類藥物。
- 靜脈補(bǔ)液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，維持水電解質(zhì)平衡。
- 使用胃腸減壓管減輕腹脹，緩解癥狀。
2、手術(shù)治療
- 對于機(jī)械性腸梗阻，如腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)，需緊急手術(shù)解除梗阻。
- 對于術(shù)后粘連性腸梗阻，可嘗試腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
- 對于先天性腸道畸形，如腸閉鎖或腸旋轉(zhuǎn)不良，需手術(shù)矯正。
3、飲食調(diào)整
- 術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，如米湯、果汁，逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食。
- 避免高纖維、難消化的食物，如堅(jiān)果、豆類，減少腸道負(fù)擔(dān)。
- 少量多餐，避免暴飲暴食，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
腸梗阻是一種需要及時(shí)處理的急癥，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療可有效避免并發(fā)癥，如腸壞死或感染性休克。通過合理的治療和護(hù)理，大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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