張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩在睡覺時確實可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這種情況常見于高熱驚厥、不典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作以及強直性發(fā)作等類型。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子在睡覺時有癲癇發(fā)作的跡象，應(yīng)當(dāng)立即重視，并盡快帶孩子到醫(yī)院進行診斷和治療。及時的醫(yī)療干預(yù)可以幫助孩子更好地控制病情，減少發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
1、高熱驚厥是一種常見于6個月到3歲兒童的發(fā)作類型。高燒可能導(dǎo)致孩子在睡覺時出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長應(yīng)將孩子放在床上，確保室內(nèi)溫度適宜，大約在25°C左右。同時，要注意清理孩子口腔中的分泌物，防止嗆咳或窒息。
2、不典型失神發(fā)作通常表現(xiàn)為孩子突然失去意識，幾秒鐘后恢復(fù)正常。這種發(fā)作在睡覺時也可能發(fā)生。家長應(yīng)該在發(fā)作時輕輕扶住孩子，防止跌傷，并解開衣領(lǐng)和腰帶以保持呼吸順暢。如果孩子口中有異物，應(yīng)及時清除，防止氣道阻塞。發(fā)作結(jié)束后，將孩子的頭側(cè)向一邊，讓口腔分泌物自然流出。
3、肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為全身肌肉的突然痙攣，常見于眼瞼、口角和手臂的抽動，持續(xù)時間較短。這種發(fā)作也可能在睡覺時發(fā)生。家長應(yīng)確保環(huán)境安靜，避免孩子受傷，并解開衣領(lǐng)和腰帶。如果孩子在發(fā)作中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行人工呼吸。
4、強直性發(fā)作是由于大腦皮質(zhì)受損導(dǎo)致的無痛性肌肉收縮，睡覺時也可能出現(xiàn)。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用丙戊酸鈉或卡馬西平等藥物來控制癲癇的發(fā)作。
對于家長來說，了解這些發(fā)作類型和應(yīng)對措施非常重要。及時的醫(yī)療干預(yù)和家庭護理可以幫助孩子更好地管理癲癇，減少對日常生活的影響。定期隨訪和醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療也是控制癲癇發(fā)作的重要手段。通過科學(xué)的管理和積極的治療，孩子可以擁有更健康的生活。
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