曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
小孩在癲癇發(fā)作后可能會經(jīng)歷各種狀態(tài)，這與癲癇的發(fā)作形式息息相關。常見的發(fā)作形式包括全身強直-痙攣發(fā)作、失神發(fā)作、強直性發(fā)作、強迫性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作等。每一種形式都有其獨特的表現(xiàn)和后續(xù)狀態(tài)。了解這些不同的表現(xiàn)形式，可以幫助家長更好地應對和處理孩子的癲癇發(fā)作。
1、全身強直-痙攣發(fā)作：這種類型的發(fā)作通常表現(xiàn)為全身肌肉的持續(xù)性收縮，孩子可能會出現(xiàn)眼球上翻或凝視，口吐白沫、牙關緊閉，甚至大小便失禁。發(fā)作后，孩子可能會有血壓降低、肌張力下降，嚴重時可能會出現(xiàn)瞳孔散大和呼吸暫停的情況。家長在這種情況下需要保持冷靜，確保孩子的呼吸道通暢，并在必要時撥打急救電話。
2、失神發(fā)作：這種發(fā)作通常是短暫的意識喪失，孩子可能會突然停止活動，表現(xiàn)為發(fā)呆或?qū)ν饨绱碳o反應。雖然這種發(fā)作通常不會留下后遺癥，但仍需注意觀察并記錄發(fā)作的頻率和持續(xù)時間，以便醫(yī)生進行準確的診斷和治療。
3、強直性發(fā)作：表現(xiàn)為身體某一部分的肌肉抽動，例如面部或咀嚼肌肉的抽動。孩子可能會有眨眼、伸舌或咀嚼等動作。這種發(fā)作可能伴隨尖叫、頭部轉(zhuǎn)動或肢體反復屈伸。家長可以嘗試輕輕安撫孩子，確保他們的安全。
4、強迫性發(fā)作：這種類型的發(fā)作表現(xiàn)為不隨意的節(jié)律性運動，比如反復檢查門窗是否關閉。孩子可能會表現(xiàn)出反復搓手、反復核對等行為。雖然這種發(fā)作看似沒有直接的身體傷害，但仍需關注其對孩子日常生活的影響。
5、肌陣攣發(fā)作：這種發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌肉的反復抽動，可能涉及面部或眼球的肌肉。雖然意識喪失是暫時的，但仍需密切觀察孩子的狀態(tài)，確保他們在安全的環(huán)境中。
除了這些常見的發(fā)作類型，小孩癲癇還可能表現(xiàn)為復雜部分性發(fā)作，如嬰兒痙攣癥或Lennox-Gastaut綜合征等。每種綜合征都有不同的特征和發(fā)病年齡。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀，應及時就醫(yī)，以避免病情加重或引發(fā)并發(fā)癥。了解孩子癲癇發(fā)作后的狀態(tài)及其表現(xiàn)形式，有助于更好地管理和照顧孩子的健康。
