劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
50歲女人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰椎間盤突出等多種因素引起,需要根據(jù)疼痛特點(diǎn)和病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。平時(shí)注意保持合理飲食、鍛煉和定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。
1、骨質(zhì)疏松
隨著年齡增長(zhǎng),女性進(jìn)入更年期后雌激素水平下降,容易導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降,進(jìn)而增加腰部的壓力感和脆弱性。如果腰疼伴有較長(zhǎng)時(shí)間的疲乏或輕微外力就出現(xiàn)骨折,應(yīng)警惕骨質(zhì)疏松的可能。預(yù)防和治療可以通過補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維他命D以及含鈣高的食物如牛奶、芝麻、深綠色蔬菜改善。必要時(shí)通過雙膦酸鹽等藥物干預(yù)。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
日常工作或者休息時(shí),若長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰、久坐等不良姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉疲勞或軟組織損傷,從而引發(fā)腰疼問題。調(diào)整坐姿,選擇具有腰部支撐的椅子并避免久坐狀態(tài)是有效的方法??梢試L試適度的拉伸動(dòng)作,例如“貓牛式”和“平板支撐”,緩解腰部壓力。
3、腰椎間盤突出
50歲是腰椎退行性變化較為明顯的階段,椎間盤變性、纖維環(huán)破裂或突出壓迫神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛并可能放射到腿部。治療可以從以下幾個(gè)方面著手:
保守治療:通過物理治療如熱敷、牽引,配合非甾體類消炎止痛藥如布洛芬減輕癥狀。
微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡、射頻消融等,適用于部分保守治療無效的患者。
開放手術(shù):如椎間盤切除術(shù),用于癥狀嚴(yán)重且日常生活受影響的病情。
4、自身體重或疾病
體重較大或患有如慢性腎炎、盆腔炎等疾病,也可能引發(fā)相關(guān)性腰部疼痛。減重策略需合理膳食,規(guī)律運(yùn)動(dòng),緩慢減輕負(fù)擔(dān)。對(duì)于疾病來源的腰疼,需就診明確診斷,治療原發(fā)病。
5、心理壓力與疲勞
長(zhǎng)時(shí)間的心理壓力或疲勞可引發(fā)緊張性肌肉拉傷,從而導(dǎo)致間歇性腰部不適感。建議通過充足的睡眠、放松訓(xùn)練、冥想或心理咨詢減輕這部分負(fù)擔(dān)。
如腰疼癥狀持續(xù)加重或伴有其他嚴(yán)重癥狀如雙下肢麻木、行走困難等,建議盡早就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持健康的生活方式是緩解和預(yù)防腰疼的重要方法。