腎衰竭和尿毒癥不完全一樣，腎衰竭是指腎功能出現(xiàn)下降或喪失的階段性疾病，而尿毒癥是指腎衰竭發(fā)展到終末期后的嚴(yán)重代謝紊亂狀態(tài)。有效的管理和及時(shí)治療腎衰竭可以延緩尿毒癥的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。
1、腎衰竭是什么
腎衰竭是指腎功能部分或全部失去的病理狀態(tài)，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭通常是由于短時(shí)間內(nèi)的外部因素如嚴(yán)重脫水、感染、藥物損傷等引起的腎損傷，可能可以通過治療恢復(fù)正常功能；而慢性腎衰竭多由糖尿病、高血壓、慢性腎炎等長(zhǎng)期背景疾病發(fā)展而來，具有漸進(jìn)性，不可逆。
急性腎衰竭的誘因包括劇烈嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡或服用了一些損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥物。此時(shí)，如果及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂或修復(fù)腎小管，可以逆轉(zhuǎn)病情。
慢性腎衰竭的早期癥狀常不明顯，如疲勞、尿量減少、水腫等，容易被忽視，需定期檢查尿常規(guī)或血清肌酐等指標(biāo)。當(dāng)腎功能降至正常水平的30%以下時(shí)，癥狀逐漸明顯。
2、尿毒癥是什么
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期。當(dāng)腎功能進(jìn)一步下降約10%-15%甚至更低，體內(nèi)氮代謝廢物如尿素、肌酐等無法通過正常途徑排出，就會(huì)引起全身中毒的癥狀。尿毒癥不僅影響腎臟，心血管、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均可能受累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、全身瘙癢、呼吸困難等，全身代謝紊亂可能危及生命。
在這一階段，多數(shù)患者需通過透析治療如血液透析或腹膜透析或腎移植手術(shù)來維持生命。
例如：
1血液透析——使用機(jī)器清除血液中的毒素，每周進(jìn)行2-3次；
2腹膜透析——利用腹膜作為過濾膜，患者可在家中操作；
3腎移植——換上健康的供體腎臟，這通常是長(zhǎng)期解決方案。
3、如何早期管理腎衰竭，預(yù)防尿毒癥發(fā)生
合理飲食：避免高鹽、高蛋白飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。例如，每日鈉攝入量應(yīng)控制在5-6克以下，蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉；
定期檢查：高危人群如糖尿病、高血壓患者每半年進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)；
藥物管理：避免濫用藥物，尤其是止痛藥、抗生素等對(duì)腎臟有損害的藥物；
及時(shí)治療基礎(chǔ)?。喝绺哐獕盒栝L(zhǎng)期控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者將血糖控制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi)。
腎衰竭可以通過早期發(fā)現(xiàn)和管理大大延緩尿毒癥的進(jìn)展。如果患者發(fā)生明顯癥狀或懷疑腎功能存在問題，應(yīng)盡快求助制定適合的治療計(jì)劃。通過健康的生活方式和規(guī)范化治療，許多患者可以較長(zhǎng)時(shí)間維持較好的生活質(zhì)量。