早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)期72小時(shí)內(nèi)，護(hù)理重點(diǎn)包括體溫維持、呼吸支持、營養(yǎng)補(bǔ)充、感染預(yù)防和早期母嬰互動(dòng)，這需要專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和家庭護(hù)理團(tuán)隊(duì)的細(xì)致配合。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒由于皮膚發(fā)育不完善和脂肪儲(chǔ)備不足，體溫調(diào)節(jié)能力較差，易發(fā)生體溫過低。常用的方法是使用恒溫箱，保持環(huán)境溫度在32至35攝氏度，濕度60%至70%，并通過皮膚溫度監(jiān)測來保證溫暖舒適。袋鼠護(hù)理父母皮膚與寶寶皮膚直接接觸也是一種有效的方式，不僅有助于保溫，還能改善寶寶的心率和呼吸穩(wěn)定性。
2、呼吸支持
早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)呼吸困難綜合癥。患兒一般需要接受呼吸支持，方式包括鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣CPAP或機(jī)械通氣。對于嚴(yán)重肺部未發(fā)育完全的寶寶，可早期給予肺表面活性物質(zhì)治療。在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，確保氧氣濃度和流速的安全性，以防止氧中毒或視網(wǎng)膜病的發(fā)生。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
早產(chǎn)兒胃腸道未完全發(fā)育，容易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受或營養(yǎng)不良。初期建議通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。當(dāng)胃腸道具備消化功能后，可逐步開始母乳喂養(yǎng)或早產(chǎn)兒配方奶，并盡量以母乳為主，因?yàn)槟溉榘庖咭蜃雍鸵孜盏臓I養(yǎng)，特別適合早產(chǎn)兒需求。喂養(yǎng)時(shí)，遵循少量多次原則，避免過快、過量，以防嘔吐和腸道問題。
4、感染預(yù)防
新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。做到嚴(yán)格的手部消毒管理，醫(yī)療器械要無菌操作。減少訪客接觸，同時(shí)保持觀察寶寶是否出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧異常、拒奶等感染征兆。一旦懷疑感染，需要立即送醫(yī)接受抗生素治療。
5、早期母嬰互動(dòng)
盡管早產(chǎn)兒身體虛弱，與父母的親密接觸仍有助于加速康復(fù)。袋鼠護(hù)理是理想方式。父母可以輕柔地?fù)嵊|早產(chǎn)兒，給予聲音安撫，營造安全感，有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和睡眠質(zhì)量提升。
早產(chǎn)兒在危險(xiǎn)期內(nèi)，護(hù)理工作需要謹(jǐn)慎且科學(xué)，應(yīng)盡量在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行妥善護(hù)理。危險(xiǎn)期后的康復(fù)過程也需持續(xù)關(guān)注體重增長、神經(jīng)發(fā)育等指標(biāo)，這需要家長長期投入和耐心。如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，確保寶寶健康安全成長。