廖張元
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎病浮腫需要明確病因后進行針對性治療,包括藥物控制、飲食調(diào)整和改善生活方式等綜合干預。核心方法包括使用利尿藥消除水腫、控制基礎疾病如慢性腎病和糖尿病、限制鈉鹽攝入等。
1明確原因并用藥物治療
腎病浮腫主要是由于腎功能受損導致體內(nèi)鈉、水潴留。明確導致腎病的具體原因是關鍵,如慢性腎病、急性腎炎或腎病綜合征等。在藥物治療方面,醫(yī)生通常會使用利尿藥幫助排出體內(nèi)多余的水分,如呋塞米、氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯等。對于炎癥活動引起的腎病,可能需要配合皮質(zhì)類固醇如潑尼松或免疫抑制劑治療,而由高血壓引起的腎病可能需要服用降壓藥如腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑來緩解病情。
2飲食調(diào)整與鹽分控制
飲食中鹽分的攝入直接影響浮腫的嚴重程度。通常建議每日鹽攝入量控制在5克以下,必要時更加嚴格,尤其是在嚴重浮腫的情況下。同時,蛋白質(zhì)的攝入也需根據(jù)病情調(diào)整,避免攝入過量加重腎臟負擔。以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、蛋清代替多脂肪或深加工食品。多食用高鉀蔬果如香蕉、西紅柿可部分緩解低鉀血癥,但須謹遵醫(yī)囑以防高鉀血癥風險。
3生活方式改善及健康監(jiān)測
日常生活中需要避免久坐不動,可嘗試抬高雙腿以改善下肢血液循環(huán),有助于緩解輕度浮腫。應合理控制體重,戒煙限酒,嚴格監(jiān)控血糖以避免加重病情。通過定期腎功能篩查、尿檢及血壓測量,觀察病情變化并及時調(diào)整治療方案。
腎病浮腫可能是嚴重疾病的征兆,因此不容忽視。早發(fā)現(xiàn)、早治療,并按照醫(yī)生建議進行多方面干預,可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。若浮腫持續(xù)加重或伴隨其他嚴重癥狀如尿量減少、呼吸困難,需立即就醫(yī)診斷處理。