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膽管結(jié)石應(yīng)該動手術(shù)嗎?

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膽管結(jié)石應(yīng)該動手術(shù)嗎?

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
若為肝膽管結(jié)石,無明顯癥狀,可繼續(xù)保守觀察和治療。如果是膽總管結(jié)石,尤其是結(jié)石相對較大。膽總管炎癥反復(fù)發(fā)生,甚至誘發(fā)胰腺炎,或梗阻性化膿性膽管炎,建議及時手術(shù)治療。通常這些情況下,保守治療沒有明顯效果,不能達(dá)到治愈的目的,或者建議進(jìn)行肝膽外科手術(shù)。主要是看膽管兒結(jié)石的大小,如果膽管結(jié)石1cm左右就需要做腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,否則結(jié)石容易引起局部膽囊炎或者是膽囊息肉等,如果結(jié)石堵塞了膽管的話引起膽管擴(kuò)張需要手術(shù)治療,如果沒有任何癥狀的話,可以暫時觀察,但是膽管內(nèi)的結(jié)石是無法排出的。

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從口腔取膽管結(jié)石一般不疼,患者不用太擔(dān)心。 當(dāng)患者出現(xiàn)膽管結(jié)石癥狀時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影。醫(yī)生會做十二指腸鏡檢查,從患者口腔進(jìn)入,然后通過食管進(jìn)入十二指腸和膽管,然后逐漸取出膽管結(jié)石。整個手術(shù)過程都是全身麻醉進(jìn)行的,患者處于深度睡眠狀態(tài),所以從口腔取膽管結(jié)石一般不疼。手術(shù)是通過人體自然腔取出膽管內(nèi)的結(jié)石,不會增加額外的創(chuàng)傷,也沒有任何手術(shù)切口,患者恢復(fù)得更快。麻醉藥物失效后,可能會出現(xiàn)輕微的咽喉不適、腹脹等癥狀,但通常在可承受的范圍內(nèi),所以患者一般不疼,不用太擔(dān)心。 建議膽管結(jié)石患者保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)務(wù)人員的手術(shù),爭取盡快康復(fù)。手術(shù)后,保持足夠的休息,避免劇烈運(yùn)動。

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