劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
上臂橈神經(jīng)損傷時(shí),各伸肌廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺腕伸肌、示指、小指固有伸肌均癱瘓。所以手腕下垂,拇指和手指下垂,手指關(guān)節(jié)不能伸展。前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形。
在檢查肱三頭肌和手腕伸展肌時(shí),應(yīng)在反地心重力方向進(jìn)行。拇指失去外展作用,手指關(guān)節(jié)無法穩(wěn)定,拇指功能嚴(yán)重受損。由于尺腕伸展肌和橈腕伸展肌癱瘓,手腕很難向兩側(cè)移動。前臂背部肌肉明顯萎縮。前臂背部橈神經(jīng)損傷多為骨背神經(jīng)損傷,感覺和肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈腕伸展肌好。其他伸展肌癱瘓。橈神經(jīng)損傷后,手背半徑、半指、上臂和前臂后部感覺障礙。