原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
血尿和蛋白尿的出現(xiàn)可能由多種原因引起，包括泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟問題或全身性疾病。治療需根據(jù)具體病因采取針對性措施，如藥物治療、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤是血尿和蛋白尿的常見原因。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿液中混入血液或蛋白質(zhì)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動時可能損傷尿道，引發(fā)血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌也可能導(dǎo)致類似癥狀。治療方面，泌尿系統(tǒng)感染可使用抗生素如頭孢類、喹諾酮類藥物；結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取出；腫瘤需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或化療。
2、腎臟問題
腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征或腎功能不全可能導(dǎo)致血尿和蛋白尿。腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常引起，腎病綜合征則與腎小球濾過功能受損有關(guān)。治療腎炎可使用激素類藥物如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺；腎病綜合征需控制蛋白質(zhì)攝入，使用利尿劑如呋塞米；腎功能不全需限制鹽分?jǐn)z入，必要時進(jìn)行透析治療。
3、全身性疾病
糖尿病、高血壓或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病也可能引發(fā)血尿和蛋白尿。糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥，高血壓可能導(dǎo)致腎小球損傷，系統(tǒng)性紅斑狼瘡則可能累及腎臟。治療糖尿病需控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍或胰島素；高血壓需服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦；系統(tǒng)性紅斑狼瘡需使用激素和免疫抑制劑。
4、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整
飲食上應(yīng)減少高鹽、高蛋白食物的攝入，多喝水以促進(jìn)代謝。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
血尿和蛋白尿的出現(xiàn)需引起重視，及時就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵。通過針對性治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。
