王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽堿性蕁麻疹是一種由體溫升高引發(fā)的皮膚過敏反應，通常分為4個階段：初期、進展期、高峰期和緩解期。治療包括避免誘因、藥物治療和生活方式調整。
1、初期階段
初期表現(xiàn)為皮膚輕微瘙癢或刺痛感，通常出現(xiàn)在運動、情緒激動或高溫環(huán)境下。這是由于體溫升高導致膽堿能神經興奮，釋放組胺等炎癥介質，刺激皮膚神經末梢。此時應停止活動，降低體溫，避免抓撓皮膚。可以口服抗組胺藥物如氯雷他定或西替利嗪，緩解癥狀。
2、進展期階段
進展期皮膚出現(xiàn)紅色風團或丘疹，伴隨明顯瘙癢。此時組胺釋放增多，血管擴張，皮膚炎癥反應加劇。建議使用冷敷或冷水沖洗皮膚，減少炎癥反應。外用爐甘石洗劑或低濃度糖皮質激素軟膏，如氫化可的松乳膏，可緩解局部癥狀。
3、高峰期階段
高峰期癥狀最為嚴重，風團可能融合成大片紅斑，瘙癢劇烈，甚至出現(xiàn)呼吸困難或頭暈等全身癥狀。此時需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具口服糖皮質激素如潑尼松，或注射腎上腺素以控制急性反應。避免劇烈運動或高溫環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定。
4、緩解期階段
緩解期癥狀逐漸消退，皮膚恢復正常，但仍需注意預防復發(fā)。建議調整生活方式，避免辛辣食物、酒精和咖啡因等刺激性飲食。適當進行低強度運動，如瑜伽或散步，增強體質。定期復診，遵醫(yī)囑調整用藥方案。
膽堿性蕁麻疹的4個階段各有特點，早期干預和科學治療是關鍵。通過避免誘因、合理用藥和調整生活方式，可以有效控制癥狀，減少復發(fā)風險。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
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