回吸涕血不一定是鼻咽癌,但如果長(zhǎng)期出現(xiàn)這種現(xiàn)象,尤其伴有耳部悶塞感、頸部淋巴結(jié)腫大或持續(xù)頭痛時(shí),需要盡早就醫(yī),排查是否為鼻咽癌或其他疾病。引起回吸涕血的原因可能包括感染、鼻腔炎癥、外傷、高血壓等常見(jiàn)因素,也可能涉及更嚴(yán)重的腫瘤性病變。
1、可能原因
回吸涕血的常見(jiàn)原因包括以下幾個(gè)方面:
① 感染和炎癥:鼻腔或鼻咽部的細(xì)菌或病毒感染容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張,咳嗽或回吸動(dòng)作可能傷及脆弱的黏膜,從而造成出血。例如鼻炎、鼻竇炎。
② 外傷:用力挖鼻孔或擤鼻時(shí)可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損,從而出血。
③ 全身性因素:如血壓升高、血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少等,也可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)小血管破裂。
④ 腫瘤性病變:包括鼻咽癌、鼻腔腫瘤。鼻咽癌一般伴有其他癥狀,如單側(cè)耳悶塞、頸部腫塊等,若僅有單一回吸涕血,則可能性較小但不可忽視。
2、如何處理
針對(duì)不同的原因,適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄈ缦拢?① 感染引發(fā)的涕血:改善鼻腔衛(wèi)生,使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。
② 外傷導(dǎo)致:減少用力擤鼻、清潔動(dòng)作輕柔,能促進(jìn)破裂區(qū)域愈合。如果反復(fù)出血,應(yīng)考慮專(zhuān)業(yè)鼻鏡檢查。
③ 高血壓或血液疾病:監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)范治療;若懷疑血液?jiǎn)栴},需盡早進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能的檢查并在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
④ 懷疑腫瘤性病變:若伴隨鼻塞、聽(tīng)力減退或頸部腫物,盡快進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT、MRI,并根據(jù)醫(yī)生建議做病理確診,確認(rèn)為癌癥時(shí),可進(jìn)行放療、化療或免疫治療。
回吸涕血多由良性原因?qū)е?,但不能忽視少?shù)可能危及生命的病變。一旦癥狀頻繁反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科做好檢查和治療,避免拖延。