張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺癌左乳放療可能引發(fā)心臟損傷、肺纖維化和皮膚反應(yīng)等危害。放療是乳腺癌治療的重要手段，但左乳放療可能因心臟位置而增加風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)精準(zhǔn)放療技術(shù)、定期監(jiān)測(cè)和皮膚護(hù)理，可以降低危害。
1、心臟損傷是左乳放療的主要風(fēng)險(xiǎn)之一。放療射線(xiàn)可能波及心臟，導(dǎo)致心肌損傷、冠狀動(dòng)脈疾病等。研究表明，左乳放療患者心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。為降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，精確控制射線(xiàn)范圍，避免心臟過(guò)度暴露。同時(shí)，患者需定期進(jìn)行心臟功能檢查，如心電圖和超聲心動(dòng)圖，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在問(wèn)題。
2、肺纖維化是放療的常見(jiàn)副作用。射線(xiàn)可能損傷肺部組織，導(dǎo)致纖維化，影響呼吸功能。左乳放療時(shí)，肺部可能部分暴露于射線(xiàn)中，增加纖維化風(fēng)險(xiǎn)。為減少損傷，醫(yī)生會(huì)優(yōu)化放療計(jì)劃，盡量避開(kāi)肺部關(guān)鍵區(qū)域。患者放療后應(yīng)關(guān)注呼吸變化，如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。肺部CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)纖維化，采取相應(yīng)治療措施。
3、皮膚反應(yīng)是放療的常見(jiàn)短期副作用。放療可能導(dǎo)致皮膚紅腫、干燥、脫皮甚至潰瘍。左乳放療區(qū)域皮膚較為敏感，容易出現(xiàn)反應(yīng)。為緩解皮膚不適，患者應(yīng)保持放療區(qū)域清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。放療期間可使用醫(yī)生推薦的保濕霜或藥膏，促進(jìn)皮膚修復(fù)。若皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，如潰瘍或感染，需及時(shí)就醫(yī)處理，避免并發(fā)癥。
乳腺癌左乳放療雖有一定危害，但通過(guò)精準(zhǔn)放療技術(shù)、定期監(jiān)測(cè)和皮膚護(hù)理，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生密切溝通，了解放療計(jì)劃及可能的風(fēng)險(xiǎn)，積極配合治療。放療后需長(zhǎng)期關(guān)注心臟和肺部健康，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
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