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手指手掌麻是怎么回事

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手指手掌麻是怎么回事

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手指手掌麻可能是由神經(jīng)受壓、循環(huán)障礙或系統(tǒng)疾病等原因引起的,這種情況可能與不當(dāng)?shù)氖植孔藙荨㈩i椎病、腕管綜合征、糖尿病并發(fā)癥等因素相關(guān)。具體需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)進(jìn)行評估,若持續(xù)出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀,建議立即就醫(yī)明確病因并采取針對性治療。
1、神經(jīng)受壓
常見原因是腕管綜合征或手臂、手腕神經(jīng)被壓迫。腕管綜合征發(fā)生時(shí),正中神經(jīng)會因腕部過度使用或炎癥而受壓,導(dǎo)致手指、手掌麻木或刺痛感,尤其是拇指、食指、中指最常見。頸椎病也可能引起神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為從頸部延伸至手指的麻木。針對神經(jīng)受壓,初期可以通過避免過度使用手腕、佩戴護(hù)具,或進(jìn)行理療進(jìn)行改善,嚴(yán)重時(shí)需接受神經(jīng)減壓手術(shù)。
2、循環(huán)障礙
長期手掌麻木還可能與血液循環(huán)不暢有關(guān),如手腕、手指末梢多血管痙攣、受寒等狀況,這種情況在雷諾現(xiàn)象中較為常見,具體表現(xiàn)為寒冷或緊張時(shí)手指變白、變紫并伴麻木。改善血液循環(huán)可通過保暖、防寒,多進(jìn)行溫和的手指拉伸或按摩,嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)使用擴(kuò)張血管的藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用硝苯地平等藥物。
3、系統(tǒng)性疾病
糖尿病、新陳代謝紊亂及其他慢性疾病同樣可能導(dǎo)致手部神經(jīng)病變或循環(huán)障礙。糖尿病性周圍神經(jīng)病變經(jīng)常導(dǎo)致手指刺痛、麻木,應(yīng)注意控制血糖穩(wěn)定,飲食上減少高糖、高脂攝入,適當(dāng)運(yùn)動改善代謝。對癥藥物治療可選用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),具體用量需要遵醫(yī)囑。
4、其他因素
手指麻木還可能由外傷、腫瘤壓迫或維生素缺乏引起,特別是缺乏維生素B1、B6、B12時(shí)會影響神經(jīng)健康。這種情況下可通過調(diào)整飲食攝入富含維生素的食物如堅(jiān)果、全谷物、肉類,必要時(shí)補(bǔ)充維生素復(fù)合片。外傷性原因則可能需要拍片檢查或MRI明確,嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)評估。
若手指手掌麻木合并頭暈、視線模糊或身體失控等,更需引起注意,可能是中風(fēng)等急癥,應(yīng)立即前往急診處理。定期保持健康體檢,關(guān)注血糖、血壓和代謝指標(biāo),也有助于提前預(yù)防相關(guān)疾病并緩解癥狀。